乳房小葉增生屬于中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病與七情失調(diào)、飲食不節(jié)密切相關(guān)。肝郁氣滯、憂思傷脾是乳房小葉增生形成過程中的重要發(fā)病原因。首先，肝臟生理功能失調(diào)，氣機(jī)郁滯，氣血失調(diào)，郁久化火，氣滯痰凝蘊(yùn)結(jié)于乳房而發(fā)病；其次，患者過食生冷、肥甘之物，損傷脾胃，脾運(yùn)失健則生濕聚痰，痰氣互結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻塞亦導(dǎo)致乳房小葉增生。該病屬于本虛標(biāo)實(shí)，以氣血虧虛為病之本，以痰凝血瘀為病之標(biāo)。因此，疏肝理氣、解郁通絡(luò)、消結(jié)止痛為該病的主要治則。筆者以自擬方理氣解郁通絡(luò)湯治療乳房小葉增生、乳腺良性結(jié)節(jié)，療效顯著。
       方藥：栝樓30克，柴胡15克，赤芍藥30克，郁金15克，漏蘆15克，路路通10克，炒王不留行30克，通草6克，絲瓜絡(luò)10克，陳皮15克。
       用法：上藥浸泡2小時(shí)，武火煮開，文火再煮30分鐘，取汁；加水，再煎二三十分鐘，取汁。將兩種藥汁混合，分2次早、晚溫服。藥渣趁熱外敷患處。
       功用：疏肝理氣、解郁通絡(luò)。
       主治：乳房小葉增生。
       組方依據(jù)：乳房小葉增生多發(fā)于育齡期婦女。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺疾病的發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。增生可局限于一側(cè)乳房或彌散于兩側(cè)乳房，表現(xiàn)為不同程度的乳房脹痛、刺痛。乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)而呈周期性。其病因?yàn)楦斡魵鉁驔_任失調(diào)，使臟腑機(jī)能失調(diào)，氣血失和，痰濕結(jié)聚，氣血凝滯而形成腫塊。治當(dāng)疏肝解郁、理氣散結(jié)、通絡(luò)止痛。方中栝樓、柴胡能疏肝解郁、理氣散結(jié)；赤芍藥、郁金能活血行氣、化瘀消結(jié)；漏蘆、路路通、王不留行、通草、絲瓜絡(luò)能疏通乳絡(luò)、消腫止痛；陳皮能醒脾行氣。諸藥合用，共奏疏肝解郁、活血行氣、散瘀通絡(luò)、消腫止痛之功效。
       加減：伴見心煩、易怒、潮熱者，加牡丹皮、炒梔子以清心除煩；大便干結(jié)者，加大黃以通腑清熱；乳房小葉增生較重者，加夏枯草以助散結(jié)消腫之功；乳房脹痛且結(jié)塊較重者，加炮山甲、蜈蚣以散結(jié)消癖；更年期癥狀明顯者，輔以仙茅、仙靈脾，以補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；舌苔厚膩者，加半夏以燥濕化痰。
       （劉 荔）