關(guān)于風(fēng)咳、風(fēng)哮的理論,晁恩祥教授認(rèn)為它屬于中醫(yī)哮病或咳嗽的一個(gè)證候。提出“風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣、氣道攣急”為其主要病機(jī),提出了“以風(fēng)論治”。
臨床中,支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘、感冒后咳嗽為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,專(zhuān)科就診率達(dá)35%,應(yīng)用傳統(tǒng)理論診治部分支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘、感冒后咳嗽等病癥,療效欠滿(mǎn)意。
在臨床上,病人表現(xiàn)為干咳,常呈突然發(fā)作,為陣咳、頓咳、甚至嗆咳;病人表現(xiàn)為哮喘突然發(fā)作,痰鳴氣喘,發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏等先兆癥狀,這是風(fēng)哮的臨床表現(xiàn)。為此,晁恩祥教授提出風(fēng)咳、風(fēng)哮理論,通過(guò)多年的臨床觀察和篩選,制定“疏風(fēng)宣肺、緩急解痙、止咳平喘”治療方法與方劑,臨床療效顯著提高。
關(guān)于風(fēng)咳、風(fēng)哮的理論,晁恩祥教授認(rèn)為它屬于中醫(yī)哮病或咳嗽的一個(gè)證候。提出“風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣、氣道攣急”為其主要病機(jī),提出了“以風(fēng)論治”。
風(fēng)咳病人以咳嗽為主癥,表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、少痰或者咽癢。病人癥狀明顯特點(diǎn)就是干咳、咳嗽、咽癢、癢即咳嗽,或者是表現(xiàn)為嗆咳。同時(shí),病人有氣急的表現(xiàn),往往會(huì)因外界冷空氣、特殊氣味的變化誘發(fā)而加重。另外,這類(lèi)病人就是晚上重,早晨輕,白天輕,反復(fù)發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。采用疏風(fēng)宣肺、緩急解痙止咳為治法,選用蘇黃止咳湯,又發(fā)展為蘇黃止咳膠囊。
風(fēng)哮病人往往是時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)作時(shí)喉中有痰鳴,有聲,反復(fù)發(fā)作;緩解時(shí)又和正常人一樣;另外發(fā)作前有鼻癢、咽癢、打噴嚏等。采用疏風(fēng)宣肺、緩急解痙平喘為治法,選用祛風(fēng)解痙平喘湯,后來(lái)改名為黃龍舒喘顆粒,主要是炙
麻黃、
地龍等,與上個(gè)方子區(qū)別是增加了
白果和
石菖蒲,用于平喘作用。
風(fēng)咳、風(fēng)哮理論,反映了風(fēng)的致病特點(diǎn),豐富了哮喘病以痰為中心和外感咳嗽以寒、熱、燥為辨證要點(diǎn)的內(nèi)容。另外,將風(fēng)咳、風(fēng)哮與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的氣道高反應(yīng)性的相關(guān)疾病相鏈接。
早在1988年,在晁恩祥教授的指導(dǎo)下,根據(jù)“風(fēng)哮”的理論,采用“疏風(fēng)宣肺、緩急解痙平喘”的治療方法,對(duì)黃龍舒喘顆粒從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床兩個(gè)方面進(jìn)行研究。
研究分為兩組,實(shí)驗(yàn)組是黃龍舒喘顆粒組,對(duì)照組是小青龍顆粒組。觀察指標(biāo),選擇病人前后肺功能的變化及其他的指標(biāo)。結(jié)果表明,無(wú)論在臨床癥狀和體征方面,包括起效的時(shí)間、平喘的作用以及改善肺部的鳴音等方面,黃龍舒喘顆粒都比小青龍湯有明顯的優(yōu)勢(shì);對(duì)肺功能的改善,以及降低升高的外周血嗜酸性細(xì)胞等,都有明顯的療效。
風(fēng)咳、風(fēng)哮理論,在臨床上已被廣泛認(rèn)可,如王永炎院士主編的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材,就把風(fēng)咳、風(fēng)哮列入相關(guān)病癥中。2008年,被《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)診療指南·中醫(yī)病證部分》,以及《中醫(yī)藥新藥臨床指導(dǎo)原則》(第三版)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所采納。