病程與治療:會診時,患兒高燒煩躁,腹?jié)M下利,嘔惡,苔黃少津,舌質(zhì)淡紅,唇干,予水則拒,爪甲青,面青,日夜不安睡,不食,狂叫不寧,脈沉數(shù)弦急
高XX,男,7歲,住某醫(yī)院已三日,診斷為流行性乙型腦炎。住院檢查摘要(略)
病程與治療:會診時,患兒高燒煩躁,腹?jié)M下利,嘔惡,苔黃少津,舌質(zhì)淡紅,唇干,予水則拒,爪甲青,面青,日夜不安睡,不食,狂叫不寧,脈沉數(shù)弦急,曾服寒涼大劑及至寶、
牛黃、犀、羚而病勢不減,乃熱邪內(nèi)陷陰中,太陰寒化,厥陰蛔動之象。予以椒梅湯去
黃芩、
半夏。
處方:
臺
黨參二錢
黃連一錢五分
白芍二錢
烏梅二錢 川椒二十粒 炮
干姜一錢 炒
枳實八分 濃煎溫服。一劑熱退,睡安躁減。再劑利止,脹消煩除,并下蛔蟲一條,續(xù)以溫脾和胃調(diào)理而愈。
按:此亦因服寒涼太早、太過,已成寒中之證,而苔黃,脈弦數(shù)且急,又與熱中相似,其間僅有爪甲青,拒水之差。在疏方時去
黃芩、
半夏,因原服苦寒重墜之品過多,故減其制,有
枳實之苦泄、
黃連之苦降,已足中病機(jī),不執(zhí)成方不變,又說明“辨證論治”的靈活性。