臨床一般要求服藥3個月經周期,痛經重癥可連服4~5個月經周期,在治療期間還應避免寒濕侵襲,忌食生冷及辛辣刺激性食物。痛經患者由于懼痛精神緊張,肝氣素郁以致“經欲行而肝不應,則拂其氣而痛生”。因此,保持情志舒暢,消除緊張,對治療痛經亦有積極意義。
組成:
桂枝10克,
細辛6~20克,
香附10~20克,
乳香10克,
小茴香10克,
益母草20克,
當歸12克,
川芎10克,
白芍10克,
澤蘭10克,
延胡索10克,
甘草10克。
功能:溫經通脈,活血化瘀,理氣止痛。
主治:原發(fā)性痛經。
用法:于經前7日開始服藥,每日1劑,連服7日。
方解:痛經臨床極為多見,其病位在胞宮,變化在氣血,主要是由氣血瘀滯,寒濕凝滯,或氣血虛弱,肝腎虧損,胞脈失養(yǎng)所致。據(jù)筆者臨床觀察,以氣血瘀滯和寒濕凝滯兩型最多見,病機的關鍵在于瘀滯和寒凝,瘀血阻止胞脈,沖任不調,經血不能順利排出,不通則痛。其治應著重于溫通,宗“血得寒則凝,得溫則行”及“通則不痛”之旨而組方。桂辛香草湯中以
桂枝、
細辛、
小茴香溫經通脈,暖宮止痛(大劑量使用
細辛時宜復方、久煎、飯后服用);
香附為“氣病之總司,婦科之主帥”,配
延胡索理氣止痛,配
益母草化瘀止痛,為調理沖任氣血之要藥;
乳香、
當歸、
川芎、
澤蘭活血化瘀,通經止痛;芍藥、
甘草緩急止痛。諸藥共奏溫經通脈,活血化瘀,理氣止痛之功。全方溫而不燥,理氣而無耗氣之慮,化瘀而無破血之虞。經前服藥,因勢利導,“其下者,引而竭之”,使沖任條達,氣順血和,痛經自止。
加減:有熱象者加丹皮、
赤芍;月經量少痛甚加
紅花;月經量少色淡,經后腹痛者加
黃芪;寒凝濕重加
吳茱萸、
茯苓;兼腎虛者加
菟絲子、
桑寄生。
臨床運用:臨床一般要求服藥3個月經周期,痛經重癥可連服4~5個月經周期,在治療期間還應避免寒濕侵襲,忌食生冷及辛辣刺激性食物。痛經患者由于懼痛精神緊張,肝氣素郁以致“經欲行而肝不應,則拂其氣而痛生”。因此,保持情志舒暢,消除緊張,對治療痛經亦有積極意義。