□ 裴曉華 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
乳腺增生病的中醫(yī)藥治療有多種,如整體辨證治療、局部辨證治療與外治法等。
整體辨證治療 中醫(yī)講究治病求本,乳腺增生病的本是肝、脾、腎與沖任,常可分為以下三型治療。
肝郁氣滯型:情緒抑郁、心煩易怒、工作壓力大的患者多歸屬于肝郁氣滯型,應(yīng)從肝入手辨治,治則以疏肝理氣為主,方選小
柴胡湯、逍遙散加減。
脾虛痰結(jié)型:工作生活壓力大,長期體力透支,容易疲勞的肝郁克脾,脾虛生痰,痰瘀互結(jié),留滯乳絡(luò)的苔膩、納呆患者,治療應(yīng)從脾入手,治則以健脾化痰為主,方選香砂六君子湯、參苓
白術(shù)散加減。
沖任失調(diào)、肝腎不足型:對于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳脹結(jié)塊加重,腰背酸疼或臨經(jīng)少腹墜疼,情緒不適的,歸屬沖任失調(diào)、肝腎不足型。治療應(yīng)從調(diào)攝沖任、補益肝腎入手,方選四物湯、二仙湯加減;如有舌紅傷陰液者可選用二至丸、六味地黃湯加減。
臨床上常出現(xiàn)肝、脾、腎功能失常混合的類型,就需三法共進,在辨證治療中,治肝、治脾、治腎(沖任)互有側(cè)重,以應(yīng)對臨床之復(fù)雜多變。
局部辨證治療 乳腺增生病還應(yīng)重視對局部癥狀、體征的辨治。
1.局部僅有疼痛與觸痛而無腫塊的,多屬氣滯,擬選用疏肝理氣的中藥,如
柴胡、
郁金、
香附、
延胡索、
佛手等。
2.局部有腫塊的屬氣滯久郁,觸診時腫塊有軟韌感的多為乳腺囊性增生,質(zhì)硬韌的多為纖維化增生或為纖維瘤化,應(yīng)分別加用活血化瘀、軟堅散結(jié)的中藥,如
丹參、
三七、
赤芍、
桃仁、
益母草、象貝母、
海浮石、煅
牡蠣等。
3.對于伴有乳頭溢液的,應(yīng)在辨證與辨病的基礎(chǔ)上辨治。
4.乳腺增生病同時伴有
子宮肌瘤、卵巢囊腫的患者,可加用理氣活血、軟堅散結(jié)之品,如
小茴香、金鈴子、
當歸尾、
王不留行、
莪術(shù)、
土茯苓、
菟絲子等。
外治 治療本病的外治法有:中藥貼敷法、中藥熨燙法、穿藥物乳罩、局部熏洗法、離子透入法等。
預(yù)防調(diào)護 1.乳腺增生病患者要保持豁達開朗的心情,抵御緊張憂慮消極的不良情緒。
2.保持勞逸結(jié)合,工作有序,及時緩解緊張工作。
3.保持愉快和諧的生活環(huán)境,健康的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,應(yīng)適當控制脂肪類食物的攝入。
4.及時治療月經(jīng)失調(diào)、
子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾患和其他內(nèi)分泌疾病。
5.絕經(jīng)后婦女乳腺腺體退化不全與增生共存,容易發(fā)生乳腺異常增生和癌變,需加強檢查,隨訪觀察,警惕癌變。
乳腺增生的食療方 1.
艾葉煮雞蛋
主料:
艾葉150克,雞蛋2個。
制法:共煮。
服法:棄湯食蛋。
功效:疏肝理氣,化痰軟堅。適用于肝郁痰凝型乳腺增生。
2.
青皮二花茶
主料:
菊花、
玫瑰花各10克,
青皮6克。
制法:上藥開水沖泡。
服法:代茶飲。
功效:清熱散結(jié),適用于乳腺增生。
3.
王不留行瘦肉湯
主料:豬瘦肉250克,
王不留行12克,
黃芪30克。
制法:3料洗凈,一同放入鍋中,加水適量,大火煮沸后,改小火煲1~2小時,調(diào)味供用。
服法:佐餐食用。
功效:補氣健脾,通乳。適用于乳腺增生屬體虛者。