發(fā)熱咳嗽已三天。體溫高達(dá)41℃以上,夜益甚,氣粗無汗,手足發(fā)涼,時(shí)有妄語,煩躁不安,唇紅目赤,微咳嗽,似眼淚汪汪,耳根微涼,舌赤苔黃膩
王XX,男,7歲,1958年12月24日初診。
發(fā)熱咳嗽已三天。體溫高達(dá)41℃以上,夜益甚,氣粗無汗,手足發(fā)涼,時(shí)有妄語,煩躁不安,唇紅目赤,微咳嗽,似眼淚汪汪,耳根微涼,舌赤苔黃膩,脈象浮數(shù),分析脈證雖屬冬溫,有欲出麻疹之候,治宜辛涼宣透之法。
處方:
生
麻黃一錢 杏仁二錢 生
石膏三錢
甘草一錢
桔梗一錢五分
僵蠶二錢
前胡二錢
萊菔子(炒)二錢 香豆豉四錢
蔥白二寸 水煎服。
越二日,前方已服完兩劑,麻疹初透,但仍未徹,色黯,目赤,鼻衄,腹痛下利,微有喘咳,舌赤,苔黃,脈數(shù),此肺胃熱甚,下迫大腸,治宜清宣解毒。
處方:
鮮葦根五錢
牛蒡子一錢五分
黃芩一錢 桑皮二錢
前胡一錢五分
淡竹葉二錢 生
石膏三錢 生
甘草一錢 銀花二錢
連翹二錢
淡豆豉四錢
蔥白二寸 連進(jìn)兩劑。
病已七日,疹透熱退,目赤全退,喘平利止,惟午后尚微熱,稍有嗆咳,此余熱未盡,胃陰未復(fù)之象。宜清熱生津,以善其后。
處方:
北沙參二錢
麥冬二錢 生
石膏三錢
淡竹葉二錢
甘草一錢
枇杷葉三錢 服兩劑,余熱亦清而痊愈。
按:本證初起即高燒妄語,為表熱雖盛,里熱已露,而表閉無汗以致肢冷氣促,治法亦乘其勢,急開其表,俾邪有外出之路,所以古人對于表里郁閉, 三焦壯熱無汗主以三黃
石膏湯,故疹出表通而下利隨作,又急于宣透諸藥中加
黃芩一味,苦寒直降以瀉其里熱,所以三診而疹透熱退。