結(jié)節(jié)性紅斑屬中醫(yī)“瓜藤纏”，系濕熱痰瘀凝結(jié)所致，蓋濕性下趨，故多發(fā)于小腿及足踝等處，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。本例患者結(jié)節(jié)色紅灼痛，足踝腫脹，結(jié)節(jié)較大，系濕熱并重，痰瘀互結(jié)。
       查：雙小腿散在紅斑，小如黃豆，大如1角硬幣，色紅焮熱，腫脹疼痛。足踝部酸困腫脹，晨起減輕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬濕熱痰瘀蘊結(jié)。治宜清熱祛濕化痰，破瘀消癥散結(jié)之法。方選麻杏薏甘湯合桂枝茯苓丸化裁。藥用麻黃12克，杏仁、川牛膝各10克，桂枝、炮山甲各6克，茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各10克，浙貝母20克，連翹、薏苡仁各30克。7劑，日1劑，開水沖泡后2次分服。外用益母草、澤蘭各100克，熏洗雙小腿。部分較大皮損，外涂重樓（七葉一枝花）、紅花適量，開水沖泡后成糊狀，外用塑料薄膜蓋貼，膠布固定，日1換。二診：藥后皮損色紅灼熱，腫痛減輕，足踝部腫脹大減。守法守方，內(nèi)服藥7劑，外用法同前。
       按：結(jié)節(jié)性紅斑屬中醫(yī)“瓜藤纏”，系濕熱痰瘀凝結(jié)所致，蓋濕性下趨，故多發(fā)于小腿及足踝等處，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。本例患者結(jié)節(jié)色紅灼痛，足踝腫脹，結(jié)節(jié)較大，系濕熱并重，痰瘀互結(jié)。藥少味乏則杯水車薪，無濟于事，故合方治療，麻杏薏甘湯散風(fēng)祛濕，桂枝茯苓丸消癥破結(jié)，又加浙貝母化痰散結(jié)，炮山甲活血消癥，連翹清熱散結(jié)，黃芪、白術(shù)益氣健脾，扶正托毒。諸藥共奏散風(fēng)濕，清郁熱，化痰凝，逐瘀血，消癥結(jié)，扶正氣，托毒邪之功，與本病病機唇齒相對，故收效甚捷。又配以外用藥，如此內(nèi)外兼治，則療效倍增，沉疴得起。