雙柏油膏合消炎鎮痛藥治痛風急性發作

       2005-06-01
       痛風性關節炎是外科臨床常見病，它引起的急性發作疼痛常常給病人造成極大的痛苦。廣州中醫藥大學第一附屬醫院外科近期采用中藥雙柏油膏（院內制劑）外敷結合消炎鎮痛藥治療該病急性發作，取得滿意療效。
       在臨床觀察中，研究人員對49例痛風性關節炎急性發作患者給予雙柏油膏(由側柏葉、黃柏、大黃、澤蘭組成)外敷，并予每天兩次口服消炎鎮痛藥尼美舒利（Nimesulide）100毫克，療程為一周。結果表明，治療后顯效35例，有效12例，無效2例，總有效率為95.9％。治療后臨床癥狀評分及實驗室指標顯著改善。
       研究人員介紹，中醫學認為本病多屬風熱濕痹范疇。由于風熱濕阻滯關節脈絡，導致局部氣血運行不暢，出現關節腫脹、灼熱、疼痛。治療上以清熱祛濕，祛風通絡止痛為主。雙柏油膏是廣州中醫藥大學第一附屬醫院已故名老中醫經驗方，有清熱解毒、祛瘀通絡止痛的功效，廣泛應用于骨傷科、外科及部分內科急痛癥的治療。此次臨床觀察表明，雙柏油膏在解除病變局部紅、腫、熱、痛等癥狀方面療效確切，尤其是消腫止痛效果良好，并可在一定程度上起降低代謝的作用，明顯提高患者的生活質量、縮短療程。
       尼美舒利是一種新型非甾體抗炎解熱鎮痛藥，臨床上多用于慢性關節炎及感染、創傷等引起的炎癥疼痛，具有抗炎鎮痛及退熱作用。該藥對生理性環氧化酶l不產生作用，不影響胃內前列腺素的合成，從而減少誘發潰瘍病出血的副作用，具有較高的安全性。本組病例出現胃灼熱、胃痛、惡心、眩暈等輕微癥狀者僅4例，占8.2％，經停藥后隨訪，癥狀均消失，無1例發生消化道出血。
       研究人員指出，雙柏油膏聯合尼美舒利應用于痛風性關節炎急性發作能有效地消腫止痛，且起效快，可縮短療程，減少由于應用抗炎解熱鎮痛藥所帶來的副作用，具有協同效果，值得臨床推廣應用。