太淵為手太陰經(jīng)之原穴,進(jìn)針要緩慢、試探地鉆進(jìn)去,能溫陽(yáng)益肺氣、調(diào)氣利水。
太白為足太陰經(jīng)的原穴,脾經(jīng)的輸穴、土穴,為本經(jīng)的本穴,在第1跖骨頭后緣,赤白肉際之間,是一個(gè)非常小的縫隙,能溫補(bǔ)脾氣。
李某,女,30歲,2009年6月16日初診。
癥候:腹脹、便溏1年。來(lái)診時(shí)手足涼,畏寒,偏頭痛,口苦,心中急躁;經(jīng)前精神不好,白帶多,易倦;脈滑弦沉,舌胖苔白,根部有剝脫。
經(jīng)絡(luò)診察:手足太陰經(jīng)異常。
辨經(jīng):病在太陰經(jīng)。
選經(jīng):太陰經(jīng)、任脈。脾虛肝乘。
選穴:針刺
太白、
太淵,
氣海(使用TDP治療儀)。
治療1次以后便溏有好轉(zhuǎn),但若飲食不潔會(huì)偶發(fā)作。再鞏固療效3個(gè)療程便溏基本緩解。
醫(yī)案解讀 本案經(jīng)絡(luò)診察發(fā)現(xiàn)太陰經(jīng)異常。太陰經(jīng)為三陰之表,主開(kāi),可緩慢地灌滲營(yíng)養(yǎng)物于全身,亦接收、排除代謝物,能化濕。若太陰經(jīng)異常,太陰運(yùn)化、行氣化濕功能受阻,或手太陰經(jīng)宣發(fā)肅降功能失常,不能宣發(fā)脾氣,脾氣不升、肺氣不降,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能正常運(yùn)行,則會(huì)有一系列的太陰經(jīng)虛的現(xiàn)象。如:腹脹、便溏、易倦、手足涼等。由于患者亦有偏頭痛與口苦,診為脾虛肝乘。患病日久,屬虛象,則取
太淵、
太白、
氣海。
太淵為手太陰經(jīng)之原穴,進(jìn)針要緩慢、試探地鉆進(jìn)去,能溫陽(yáng)益肺氣、調(diào)氣利水。
太白為足太陰經(jīng)的原穴,脾經(jīng)的輸穴、土穴,為本經(jīng)的本穴,在第1跖骨頭后緣,赤白肉際之間,是一個(gè)非常小的縫隙,能溫補(bǔ)脾氣。兩穴相配有較強(qiáng)的溫陽(yáng)益氣的作用,補(bǔ)益肺脾。太陰經(jīng)氣機(jī)失調(diào),肺氣不降,脾氣不升時(shí)可考慮用。這組對(duì)穴不僅可治療消化系統(tǒng)的病,還可治療所有太陰經(jīng)虛象的病,如能治久咳、身腫、尿頻、尿少。
又因患者氣虛,取
氣海補(bǔ)氣。總之,用
太淵、
太白為主穴治療4次,便溏已明顯好轉(zhuǎn)。
另患者的腹瀉由于飲食習(xí)慣不良,時(shí)好時(shí)壞,但仍逐漸恢復(fù)。在治療過(guò)程中隨癥候的變化取以下穴組:
一是
太淵、
太白:脾虛,慢性脾胃病。溫陽(yáng)益氣、益肺健脾化濕。
二是三個(gè)里(手
足三里、
建里):溫健脾胃。慢性便溏屬虛性者,取本組腧穴。
三是手
足三里加
中脘:
中脘為胃的募穴,調(diào)理本腑,排除胃的代謝物、廢物,偏瀉胃;
建里偏補(bǔ)。
四是手
足三里加
天樞、
肓俞:腹部腧穴的選擇性弱于四肢的腧穴。
天樞可調(diào)理足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣血,有轉(zhuǎn)輸?shù)墓δ堋?a>肓俞為足少陰腎經(jīng)穴,與
天樞在同一個(gè)水平線,可調(diào)理腎經(jīng)的氣血。
五是
脾俞、
胃俞:因給患者當(dāng)日灸
太陽(yáng)經(jīng)的腧穴治療后背酸痛(
膏肓、
天宗),針此兩穴較方便,亦能溫陽(yáng)行陽(yáng)。