《傷寒論》中有2條關(guān)于理中丸的方證，《金匱要略》中有1條關(guān)于人參湯的方證。理中丸方證后注解說，理中丸“丸”的應(yīng)用“不及湯。湯法，以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服”，由此可見，理中丸可以變丸為湯服用，《金匱要略》人參湯藥味、用量，服法與理中湯相同，所以，理中湯就是人參湯。
       《傷寒論》中有2條關(guān)于理中丸的方證，《金匱要略》中有1條關(guān)于人參湯的方證。理中丸方證后注解說，理中丸“丸”的應(yīng)用“不及湯。湯法，以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服”，由此可見，理中丸可以變丸為湯服用，《金匱要略》人參湯藥味、用量，服法與理中湯相同，所以，理中湯就是人參湯。
       理中丸（湯）共4味藥：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各三兩。干姜善祛里寒，溫中焦，運中陽，化濕飲。上治“胸滿咳逆” （《本經(jīng)》，下同），下治“腸澼下利”，還能“逐風(fēng)濕痹”，用途廣泛。人參“主補五臟”，益胃氣，補津液。在方中與炙甘草相配在于養(yǎng)胃氣，滋養(yǎng)因嘔吐下利所傷的津液，并協(xié)助干姜以振奮中陽。甘草蜜炙則性溫滋津液，甘溫能溫中益氣，同熱藥合用可緩其熱，同寒藥合用可緩其寒。在方中與人參配伍，主要在于溫中焦，和胃氣，滋津液，又可調(diào)和諸藥。白術(shù)甘溫補中，苦溫燥濕，入中焦，既能補益中氣，更有較強的溫燥之性，能去寒燥濕，促進中陽健運，以助中焦升降和調(diào)。明代醫(yī)家李中梓在《本草通玄》中謂白術(shù)“補脾胃之藥，更無出其右者”。四藥合用，共奏溫運中陽，散寒化濕（飲）之功。
       理中丸（湯）證的病機為：里虛中寒濕（飲）盛。理中丸（湯）是太陰虛寒證的主方，因有溫運中陽，調(diào)理中焦的功效，所以方名“理中”，《傷寒論》第159條所謂“理中者，理中焦”，即指此方可祛寒溫中化水飲，調(diào)理中焦之意。其主治范圍很廣，現(xiàn)多用于急、慢性胃炎，胃竇炎，胃及十二指腸潰瘍，慢性腸炎，冠心病，心力衰竭，肺心病，慢性肝炎等屬于中焦虛寒，濕（飲）內(nèi)盛者。
       理中丸（湯）的加味方很多，根據(jù)病證病機，可加炮附子為附子理中湯，加炮附子和肉桂為桂附理中湯。筆者臨證應(yīng)用理中湯，多據(jù)證加炮附子，或加肉桂。加附子實際上就是理中湯與四逆湯的合方，也就是附子理中湯。加附子是加強振奮中焦、下焦陽氣，祛寒化濕（飲）之功；加肉桂是為了加強補火生土的作用。一切里虛寒盛的太陰病，或太陰、少陰同病，理中湯加附子或肉桂可加強療效。