日韩av成人免费电影-香蕉久久久久久av综合网成人-亚洲狠狠婷婷综合久久-黄色av免费在线观看亚洲-亚洲日本岛国动作片在线观看-国产天堂高清视频在线观看-人妻日韩精品中文字幕-免费观看日韩中文字幕-青青久久在线免费观看

啟先醫(yī)之六氣 解方域之困瘼

       氣象病因?qū)W是中醫(yī)學(xué)理論的特識(shí)。自醫(yī)和敘六氣以降,歷代不斷發(fā)展。正虛時(shí)六氣可以致病,其太過(guò)與不及皆屬病邪。依據(jù)氣化原理和五運(yùn)六氣格局,可以推判季節(jié)多發(fā)病及流行,以施上工之治。
       氣象病因?qū)W是中醫(yī)學(xué)理論的特識(shí)。自醫(yī)和敘六氣以降,歷代不斷發(fā)展。正虛時(shí)六氣可以致病,其太過(guò)與不及皆屬病邪。依據(jù)氣化原理和五運(yùn)六氣格局,可以推判季節(jié)多發(fā)病及流行,以施上工之治。
       對(duì)于燥和燥證的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐,曾有劉完素與喻嘉言兩次學(xué)術(shù)上的飛躍。金之劉完素以“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”,立燥證之病機(jī),又認(rèn)為諸邪皆可“燥化”。在《素問(wèn)玄機(jī)元病式》中,補(bǔ)充此諸燥的一條。此后朱震亨在《丹溪心法》中列有“燥門(mén)”,虞天民有“燥證論”,李梴有“燥分內(nèi)外”,均屬燥證的第一次發(fā)展的余緒。
       燥證的第二次突破是明末清初的喻嘉言先生。他以溫?zé)嵩餄裾撝螠夭。瑩?jù)六氣配四時(shí)五行之理,指出“秋傷于濕”當(dāng)是“秋傷于燥”,并將燥分為溫燥與涼燥,引申“燥勝則干”,創(chuàng)清燥救肺湯主治肺燥,傳用至今。
       周銘心教授近日所著的《西北燥證診治與研究》一書(shū),以其臨床成就和科研成果,從理論上、方法上、診治規(guī)范上揭橥了燥和燥證,該書(shū)從病因?qū)W、氣化理論、證候辨證論治系統(tǒng)到研究方法上的創(chuàng)新都做了全面性的提升。
       作者周銘心教授曾任新疆醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)兼中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。上世紀(jì)70年代在北京中醫(yī)學(xué)院就讀,后為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首屆研究生。40年來(lái)一直在燥證為多發(fā)常見(jiàn)病的新疆臨床第一線工作,同時(shí)參與多項(xiàng)理論研究。在五運(yùn)六氣、中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)、方劑計(jì)量學(xué)及證候?qū)W等領(lǐng)域研究卓有成就,曾出版了《中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)》、《證勢(shì)概論》、《論治策略述要》、《西北多燥說(shuō)》等專著,也以此構(gòu)建了自己的學(xué)術(shù)體系。這部《西北燥證診治研究》正是一部多燥之地之人,研究多燥之地之病,地域之人探索地域病的著作。該書(shū)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和創(chuàng)新主要有4個(gè)方面:
       立燥證之一主證五兼證
       本書(shū)論述之始,就開(kāi)宗明義宣訴了對(duì)西北燥證的定義:“西北燥證不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組以口、鼻、咽喉、肌膚干燥和干咳、煩躁等不適癥狀為特征的中醫(yī)證候,因其發(fā)生于西北地區(qū),且以干燥癥狀為主,所以稱西北燥證。”以要辭清晰、達(dá)爾理舉地展開(kāi)了40萬(wàn)言之著作。然而,這68字表述的概念,卻來(lái)自作者40余年的積學(xué)博涉,和同道們 5740余例的流行病學(xué)資料,以及環(huán)境氣象文獻(xiàn)、狀態(tài)比較、古今辨證分析,據(jù)此確立了以肺衛(wèi)孔皮燥證為主證,以肝腎精血不足證、肺心脾風(fēng)火燥證、心腎陰虛證、脾胃陰虛證、脾胃蘊(yùn)濕證的五大兼證。這一主證五兼證之立,正是為西北燥證緣督以為經(jīng)者也。
       闡發(fā)燥氣化理論
       該書(shū)對(duì)氣化特別是對(duì)燥氣化的闡發(fā),是理論的重大創(chuàng)新。氣化論是以氣的運(yùn)動(dòng)和變化闡述自然界和生命體演化過(guò)程的理論。自然界的氣化,主要指六氣臨御于天地所呈現(xiàn)的氣象變化。書(shū)中歸納了歷代學(xué)者氣化類序的架構(gòu),指出五行有氣化、質(zhì)化的不同,有亢、郁之異變。對(duì)自然界六氣的氣化,以往的注家多是把自然界氣化與生命體混談無(wú)別而未詳。在自然界,六氣之氣化按時(shí)令說(shuō)有超前與錯(cuò)后,即“氣化運(yùn)行先天”與“氣化運(yùn)行后天”的不同。按其質(zhì)變則有正化、從化、兼化,即從本、從標(biāo)、從中見(jiàn)者的不同。六氣氣化的理路由此而被廓清。
        詳析燥證病因
       對(duì)于燥證的病因,本書(shū)分外燥氣化致燥和內(nèi)生燥邪致燥兩類。外燥氣化證候特點(diǎn)凡八:①干燥枯涸,②清冷涼爽,③收縮聚斂,④壅滯艱澀,⑤外殼堅(jiān)硬,⑥急躁勁切,⑦斂潛肅降,⑧皴糙揭裂。對(duì)于內(nèi)生燥邪致燥,則緣自少津、傷津和滯津三端,特別是過(guò)亢之六氣之邪進(jìn)入人體皆可火化致燥,而六氣郁極,可以經(jīng)濕化郁極而致燥。清末唐容川在《讀醫(yī)隨筆》中對(duì)諸邪化燥及濕燥互化略有論述,本書(shū)則進(jìn)一步指出:內(nèi)生化燥之后,這兩個(gè)途徑的“病機(jī)仍然繼續(xù)存在,內(nèi)燥證持續(xù)或加重”,這也是燥證病證病機(jī)的特點(diǎn)。凡此一語(yǔ),出自作者數(shù)十年臨床觀察,數(shù)千例的調(diào)查資料。論中使用了數(shù)理統(tǒng)計(jì)和積分方法,提出了“氣化值”的新概念,正是論出于數(shù)據(jù),又引驗(yàn)于現(xiàn)代科學(xué)方法之資證者。
       采用現(xiàn)代流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)方法
       該書(shū)中西北燥證的主證及五大兼證的確立,來(lái)自流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析,這也有垂方法、立津梁的意義。本書(shū)作者及同道們,把證候及有關(guān)因子用于計(jì)量診斷和計(jì)量辨證,以大樣本的癥狀為基礎(chǔ)資料,以加權(quán)法賦以癥狀指標(biāo)的可定量性,采用因子分析、癥狀積分、聚類分析等方法,最后以分值為判,確立了這一個(gè)主證5個(gè)兼證的。在方劑設(shè)計(jì)時(shí),也用這種數(shù)學(xué)方法創(chuàng)制5個(gè)調(diào)養(yǎng)治療方劑,突破了君、臣、佐、使的制方原則。
       本書(shū)體構(gòu)嚴(yán)整,辭約旨達(dá),讀有碩獲,這是一部有穿越價(jià)值允當(dāng)實(shí)用的科學(xué)著作。