【醫(yī)家】徐靈胎
【出處】洄溪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、脈洪大有力、痰聲如鋸、手足麻木、中風(fēng)、遺尿、外風(fēng)、痰多、濕痰、氣虛、氣粗、口噤、
【內(nèi)容】
運(yùn)使王公敘揆，自長蘆罷官歸里，每向余言手足麻木而痰多。余謂公體本豐腴，又善飲啖，痰流經(jīng)脈，宜撙節(jié)為妙。一日忽昏厥，遺尿，口噤，手拳，痰聲如鋸，皆屬危證。醫(yī)者進(jìn)參、附、熟地等藥，煎成未服。余診其脈，洪大有力，面赤氣粗，此乃痰火充實(shí)，諸竅皆閉，服參、附立斃矣！以小續(xù)命湯去桂、附，加生軍一錢為末，假稱他藥納之，恐旁人疑駭也。戚黨莫不嘩然。太夫人素信余，力主服余藥。三劑而有聲，五劑而能言。然后以消痰養(yǎng)血之藥調(diào)之，一月后步履如初。（《洄溪醫(yī)案》）
按：以小續(xù)命湯治中風(fēng)，乃唐時(shí)治法。是作外風(fēng)入中治。金元之后，新說競興，劉河間 主火，李東垣主氣虛，朱丹溪主濕痰熱，俱作內(nèi)風(fēng)論。徐氏生當(dāng)清代，卻喜用唐人方，故仍 用小續(xù)命湯，居然甚效。足見古人所立治法，必有其用武之地，要在醫(yī)者善用耳。
又，脈洪大有力者主邪實(shí)，概不可補(bǔ)。此案可為例證。