【醫(yī)家】劉云湖
【出處】臨床實(shí)驗(yàn)錄
【關(guān)鍵詞】四肢厥逆、脈沉伏、面色晦暗、寒滯、霍亂、轉(zhuǎn)筋、四肢厥冷、舌黑、寒熱、脈伏、腹痛、脾消、食滯、苔灰、泄瀉、嘔吐、瘀、
【內(nèi)容】
武昌胭脂山某婦，黃岡人，年三十余歲。
病因：食桃實(shí)與包面等味，陡發(fā)霍亂。
癥候：四肢厥冷，指甲紫黑，百色晦暗，腹痛嘔吐，泄瀉稀水。
診斷：六脈伏沉，舌苔灰黑，此寒食滯也。
療法：與溫中消滯
處方：炒蒼術(shù)，藿梗、炒東查三錢(qián)，半夏、砂仁、干姜、熟附片各二錢(qián)，陳皮一錢(qián)五分，粉草一錢(qián)，桂枝五分，灶心土二錢(qián)為引。
效果：一劑而愈。
理診：霍亂一癥，屬熱者多，屬寒者少，即六脈沉伏，四肢厥逆，指甲紫黑，面色晦暗，多有熱極而反現(xiàn)此等癥狀者。吾人臨床問(wèn)疾時(shí)，若見(jiàn)此等癥象，決不敢以理中四逆，為僥幸之投。今詢(xún)出為食桃與包面之滯，可見(jiàn)理中之用，不為不適其宜。夫用藥如用兵然，非探出敵情，何敢輕出，此自然之理也。且夫寒滯胃中，何以指甲紫黑，面色晦暗，須知胃為消化器官，有入即消，而各組織各細(xì)胞，皆取資于此，此中之滋養(yǎng)料，由乳糜管吸收，以輸入血脈管而敷布于全身，以資營(yíng)養(yǎng)，今胃中一傷于肉面之填息。再傷于桃實(shí)之冷滯，則胃中之酵素，早已變?yōu)樘克亍６鴦?dòng)脈管之色素，亦反變?yōu)殪o血脈管之色素矣。所以指甲紫黑，皮面晦暗也。且不獨(dú)血色之變幻。而脈道反閉塞不通，所以六脈沉伏，四肢厥逆也。夫六脈沉伏，四肢厥逆，在轉(zhuǎn)筋時(shí)始有之。今寒閉胃中，非熱邪深入可比。熱邪深入，到厥陰時(shí)肝邪為厲。肝主筋，故轉(zhuǎn)筋而見(jiàn)厥逆，足為僵，血為之瘀，皮膚為之紫黑，六脈為之沉伏，乃危險(xiǎn)之候。此癥為寒集胃中，體溫衰落，使細(xì)胞中組織中無(wú)生活力，不關(guān)筋系間事。所以厥陰懸殊也。治之者須知病之原起。而后測(cè)其淺深寒熱輕重而用藥可也。
方論：此方合理中四逆漿水諸方而為加減者也。夫寒滯填滿(mǎn)胃中，謂之飽食填息，方中蒼術(shù)山查溫脾消。干姜附子大逐陰寒，以半夏降逆降，藿香、陳皮、砂仁運(yùn)用氣化。其妙用在桂枝以活動(dòng)細(xì)胞中之生活力。使厥冷者可以立即回溫。皮面指甲之紫黑者，亦轉(zhuǎn)為紅活矣。倘徒用理中四逆之老方，不免限于局部，其能化滯活血于頃刻乎。