【醫(yī)家】張孝純
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】郁、痰、濕、積、苔白滑膩、舌質(zhì)淡胖、精神錯(cuò)亂、憂郁、
【內(nèi)容】
某君，男，38歲。
初診：1983年2月。
主訴及病史：該君素性沉默寡言，遇事則深愁善郁，久之遂積勞成疾，精神錯(cuò)亂。聞人言，謂為罵己。見人疾行，謂將捕己。易地而醫(yī)者數(shù)月罔效后赴某院診治，中西藥并投，已服中藥近百劑矣。吾盡檢閱其方，率皆滋膩礙病之藥，其中雖有數(shù)味中病者，又皆雜于滋膩之中，未能生效。惟日以西藥鎮(zhèn)靜而已。
診查：面色沉暗，舌質(zhì)淡胖，苔白滑膩，脈右寸關(guān)滑而微數(shù)，左寸緩而弱，關(guān)部郁澀，雙尺俱微。食便尚可。
辨證：蓋此純屬憂郁之疾，濕盛痰深，蒙蔽心竅，非霹靂當(dāng)空，陰霾不散。
治法：大劑化痰開竅、解郁養(yǎng)心安神之法以治。
處方：朱茯神、膽南星、天竺黃、炙遠(yuǎn)志、建菖蒲、云苓、法夏、白術(shù)、陳皮、棗仁、柏仁、枳實(shí)、朱麥冬、川貝母、知母、川連、當(dāng)歸、地黃、阿膠、龍眼肉、龍骨、牡蠣、炙甘草。上藥加減進(jìn)退為治，服至30余劑，其精神逐漸清爽。又逾月，便能治家作，并能授課，疾即尋愈矣。
按語：七情之疾，憂思郁結(jié)，氣機(jī)不暢，痰濕由此而生，機(jī)竅由此蒙蔽，是以神思憂惚，妄聽妄見。不舒其郁滯，條暢氣機(jī)，而反妄投滋膩，敷衍塞責(zé)，非醫(yī)者所為。今化痰開竅、養(yǎng)心解郁、審因論治，用極其平常之法而治之見效，實(shí)屬意料之事。不過病由七情而起，故積極開導(dǎo)、循循善誘乃必不可少。吾治此案，投藥之先，已暢懷開導(dǎo)之力，則又非醫(yī)案所能盡述。