【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、痰、燥、咳嗽、瘀、下焦?jié)駸帷?rùn)肺、潤(rùn)腸、久病、
【內(nèi)容】
陸先生　十月十一日

咳嗽痰膩，時(shí)發(fā)時(shí)止已三年。遍身發(fā)紅點(diǎn)，甚癢。面部無風(fēng)色，濕毒從皮膚外達(dá)不及頭面，是無大害。咳當(dāng)是肺氣弱，毛竅不固所致。
天、麥冬各9克，橘紅、絡(luò)各4.5克，象貝9克，茯苓3克，杏仁9克，絲瓜絡(luò)4.5克，苡仁9克，歸身9克，二妙丸3克。
二診 遍身干疥作癢，是蘊(yùn)濕外達(dá)。咳不爽，便難，均有關(guān)，發(fā)透即無事。十月十七日


秦艽4.5克，羌活1.2克，桃仁9克，象貝9克，瓜蔞9克，防風(fēng)2.4克，紅花4.5克，赤芍4.5克，橘絡(luò)4.5克，麻仁9克。


【按】二妙丸：出《丹溪心法》，由蒼術(shù)、黃柏組成。原方做散劑。功能清熱燥濕。治下焦?jié)駸嶂T證。
咳嗽痰膩三年，則痰濕內(nèi)蘊(yùn)，肺氣失宣可知。身發(fā)紅點(diǎn)、作癢，均為濕毒外達(dá)，有外出之機(jī)。故因勢(shì)利導(dǎo)，二冬、象貝滋陰潤(rùn)肺，清熱降火；橘紅、茯苓、苡仁健脾化痰燥濕；杏仁降氣止咳；橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)化痰通絡(luò)；當(dāng)歸養(yǎng)血通絡(luò)；二妙丸清熱燥濕。

二診遍身干疥作癢，濕邪外出不暢，去滋膩之二冬類，以橘絡(luò)、象貝、瓜蔞理氣化痰，加祛風(fēng)勝濕通絡(luò)之防風(fēng)、羌活、秦艽之品，久病必瘀，佐以桃、紅、赤芍活血化瘀，麻仁潤(rùn)腸通便。