【醫(yī)家】汪石山
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】痛、虛寒、濕熱、腹痛、寒熱、寒中、氣虛、熱中、腹大、身冷、月經(jīng)、血熱、陽(yáng)虛、郁熱、郁、濕、
【內(nèi)容】
一婦年21歲。六月經(jīng)行。腹痛如刮難忍，求死。脈得細(xì)軟而，尺則沉弱而近。汪曰：細(xì)軟屬濕，數(shù)則為熱，尺沉屬郁滯也。以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂半炒半生三兩，歸身尾二兩，為末粥丸。空心湯下三四錢(qián)。服至五六料，越九年得一子。又越四年經(jīng)行兩月不斷，腹中微痛。又服前丸而愈。續(xù)后經(jīng)行六七日，經(jīng)止則流清水，腹中微痛。又服前丸而痛亦止。又經(jīng)住只有七八日，若至行時(shí)，或大行五六日，續(xù)則適來(lái)適斷，或微紅，或淡紅，紅后常流清水，小腹大痛，漸連遍身。胸背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止。痛則遍身冷熱，汗大出。汗止痛減，尚能飲食，自始痛至今，歷十五年，前藥屢服屢效。今罔效者何也？汪復(fù)診之，脈皆洪滑無(wú)力，幸其尚有精神。汪曰：此非舊日比矣。舊乃郁熱，今?則虛寒。東垣曰：始為熱中，終為寒中是也。經(jīng)曰：脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽(yáng)，當(dāng)作寒治。且始病時(shí)而形斂小，今則形肥大矣。醫(yī)書(shū)曰：瘦人血熱，肥人氣虛，豈可同一治耶！所可慮者，汗大泄而脈不為汗衰，血大崩而脈不為血減耳。其痛日重夜輕，知由陽(yáng)虛不能健運(yùn)，故亦凝滯而作痛，以癥參脈，宜用助陽(yáng)。若得脈減痛輕，方為佳兆。遂投參、芪、歸、術(shù)大劑加桂、附，一帖。來(lái)早再診，脈皆稍寧，服至二三十帖，時(shí)當(dāng)二月至五月病且愈。蓋病有始終寒熱之異，藥有前后用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉！
【俞震按】 細(xì)軟而數(shù)，為濕熱，洪滑無(wú)力，為虛寒，的係辨脈要旨。汪公自跋數(shù)語(yǔ)，尤屬治病要訣。然前之黃連，終嫌太過(guò)。久服不換，亦恐非宜。（《古今醫(yī)案按》）