【醫(yī)家】張路玉
【出處】張氏醫(yī)通
【關(guān)鍵詞】虛、痹、濕熱、痛、小便頻數(shù)、小便澀、脹痛、壅滯、遺溺、虛火、淋、聚、積、
【內(nèi)容】
吳興閔少江，年高體豐，患胞痹一十三年，歷治罔效。一日偶述其證于張涵高，涵高曰：此病隱曲難明，非請(qǐng)正于石頑張子，不能測(cè)識(shí)也。少江素參交知，因是延余，倍陳所患，凡遇勞心嗔恚或飲食失宜，則小便頻數(shù)，滴瀝澀痛不已，至夜略得交睫，溺即滲漉而遺，覺則阻滯如前。十三年來服人參、鹿茸、紫河車無異，然皆平穩(wěn)無礙，獨(dú)犯牡丹、白術(shù)即脹痛不禁，五犯五劇，究竟此屬何疾？余曰：病名胞痹，惟見之于《內(nèi)經(jīng)》其他方書不載，是以醫(yī)不加察，并未聞其病名。此皆高粱積熱于上，作強(qiáng)傷精于下，濕熱乘虛結(jié)聚于膀胱之內(nèi)胞也。《素問》云，胞痹者，小腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。詳此節(jié)經(jīng)文，?則知膀胱虛滯，不能上吸肺氣，肺氣不清，不能下通水道，所以澀滯。不以得湯熱之助，則小便澀澀微通，其氣循經(jīng)蒸發(fā)，肺氣暫開，則清涕得以上泄也。因舉腎瀝湯方服之，其效頻捷。但原其不得寧寐，寐則遺溺，知肝虛火擾而致，魂夢(mèng)不寧，疏泄失職。所以服牡丹疏肝之藥則脹者，不勝其氣之竄以擊動(dòng)陰火也。服白術(shù)補(bǔ)脾之藥亦脹者，不勝其味之濁，以壅滯濕熱也。服人參、鹿茸、河車溫補(bǔ)之藥平穩(wěn)無礙者，虛能受熱，但補(bǔ)而不功于治也。更擬加減桑螵蛸散及羊腎湯泛丸服，庶有合于病情。然八秩年高，猶恃體豐，不遠(yuǎn)房室，藥雖中款，難保前證不復(fù)也。（《張氏醫(yī)通》）
按：加減桑螵蛸散以羊腎湯泛丸，此種制法最為巧思。可與生生子治淋用茅根汁、杜牛膝汁熬膏為丸相提并論。