【醫(yī)家】潘祥龍
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關(guān)鍵詞】丘疹、皮疹、面部皮疹、積、肺風粉刺、肺經(jīng)風熱、苔薄黃、脈滑數(shù)、風熱、疙瘩、痤瘡、膿皰、腫痛、瘙癢、舌紅、瀉火、血熱、納可、痛、
【內(nèi)容】
王某，男，25歲，學生。2010年1月8日因“面部皮疹反復(fù)半年余”就診。
患者2月前無明顯誘因下，面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹，不伴有瘙癢疼痛，納可，二便調(diào)，夜寐一般。舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。


皮膚專科檢查：面部可見散在分布的毛囊性丘疹，色紅，部分丘疹頂端開口有黑頭粉刺，或見有膿丘疹。
【診斷】中醫(yī)：粉刺（肺經(jīng)風熱證）；西醫(yī)：痤瘡。
【治則與處方】疏風宣肺，清熱解毒。處方：


金銀花10g，桑白皮20g，牡丹皮10g，枇杷葉10g，黃芩10g，丹參10g，地骨皮30g，白花蛇舌草30g，枳椇子15g，玄參10g，當歸10g，皂角刺10g，生甘草5g。14劑。


〈二診〉面部皮疹明顯減少，膿皰丘疹大部消退，尚有較多黑頭粉刺，部分遺留斑痕。

中藥原方加積雪草15g以消斑痕。14劑。
〈三診〉原方繼進。
【治療效果】以后4診，皮疹基本消退，無新發(fā)。共服40余劑以鞏固療效。

【按語】《醫(yī)宗金鑒·肺風粉刺》曰：“此證由肺經(jīng)血熱所成。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”方取金銀花、枇杷葉疏散風熱，清熱解毒；黃芩、蛇舌草清熱解毒；桑白皮、地骨皮清瀉肺中之火；枳椇子清熱瀉火；皂角刺透邪外出；牡丹皮、丹參、玄參清熱涼血；當歸養(yǎng)血活血；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。諸藥同用，共奏疏風宣肺、清熱解毒之功，積雪草具有清熱涼血、消斑功效。由于辨證精當，選方用藥得宜，故14劑而皮疹漸消，后繼服40余劑以期痊愈。
（潘祥龍醫(yī)案，劉杰整理）