【醫(yī)家】孫允中
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】汗出、口渴、鼻衄、苔薄黃而干、熱入氣分、惡寒發(fā)熱、骨節(jié)疼痛、口干舌燥、氣陰兩傷、舌苔黃燥、小便短赤、神志不清、大便干、苔薄黃、脈洪大、脈沉數(shù)、咽微痛、惡熱、煩渴、感冒、高熱、嘔逆、微熱、神清、苔少、譫語、舌黃、咽痛、燥、
【內(nèi)容】
薛某，男，48歲。
初診：1978年8月11日。
主訴及病史：月初患感冒，惡寒發(fā)熱，骨節(jié)疼痛。某醫(yī)囑進退熱藥，熱急退忽起，到今日體溫達38.7℃，旋請中醫(yī)會診。
診查：脈象沉數(shù)，舌黃赤，苔薄黃而干燥?？诳屎钩觯饰⑼?，鼻衄，大便干，神志不清，但無譫語。
辨證：余認為溫?zé)嶂耙讶腙柮鹘?jīng)證。
治法：無胃家實不能用硝黃峻下，應(yīng)以辛涼重劑佐以甘寒之品，擬白虎湯加味治之。
處方：生石膏50g知母30g甘草15g粳米20g蘆根30g茅根30g丹皮15g水煎分3次服，2劑。
二診：8月12日。脈沉數(shù)稍緩，舌質(zhì)赤變紅，苔薄黃略干?？诳瘦p，汗止，咽痛消失，鼻衄已止，神清。惟肌膚有微熱，小便短赤，稍有嘔逆，體溫37.7℃。
處方：生石膏50g知母30g甘草15g粳米20g蘆根30g茅根30g丹皮15g半夏15g竹葉15g黨參20g麥冬20g水煎每劑分3次服，2劑。
三診：8月15日。脈象緩和，苔質(zhì)淡紅，苔少。精神佳，飲食稍進，體溫37℃。再以白虎湯和竹葉石膏湯進退治之。
按語：白虎湯能清熱生津，治療陽明經(jīng)證熱盛或溫?zé)崛霘夥?，癥見高熱、口干舌燥、煩渴引飲、面赤惡熱、汗出、舌苔黃燥、脈洪大或沉數(shù)有力者。后用竹葉石膏湯亦能清熱生津、益氣和胃，為氣陰兩傷者設(shè)之，相輔相成，合而為用，以收全效。