【醫(yī)家】呂東莊
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】遺尿、手撒、類中、口開、痰、聲如曳鋸、有汗、五臟、氣逆、汗多、寒熱、喘息、喘急、
【內(nèi)容】
呂東莊治沈凝芝內(nèi)人，時(shí)當(dāng)就臥，忽作寒熱，至夜半即不能言，喘急。或以為感傷，或?以為氣逆痰結(jié)，用烏藥順氣散，不效。診之，聲如曳鋸，手撒遺尿，口開不能言，有汗如雨。曰：此類中風(fēng)也，已傷臟，不可治矣。凝芝曰：即無救理，應(yīng)用何藥？曰：初發(fā)即當(dāng)用《易簡》附子散，今無及矣。乃自進(jìn)之，喘息忽止，且稍發(fā)語，疑尚可救。曰：五臟俱絕，今得參、附，氣少蘇耳。終無濟(jì)也。果三日而歿。
【張山雷評(píng)】 此固陰陽暴脫之證，誤與順氣，真元更耗，致令益劇。若如上條吳氏之法，大劑即投，亦或可救。 呂氏選藥，本未盡然，而開手即曰不治，恐是在三日之后，補(bǔ)出此說，以自神其技。須知暴脫原是極速，頃刻變遷，其敗也多在一日之內(nèi)，若能延至三日，則當(dāng)初尚未遽脫。如上二條，倘使投藥不合，或藥合而力量不及，因循誤事，二、三日后未有不敗者。奚可謂口開手撒、遺尿痰聲、汗多不語者之必不可治？況乎傷臟之說，尚屬古人之想當(dāng)然語耶！（《古今醫(yī)案平議》）
按：此屬脫證，當(dāng)重用人參，濃煎頻灌，或可獲救。類中證現(xiàn)此證者甚多，惟恐猝不及救，不可坐視不救。古之所謂名醫(yī)，凡遇危重之證，大多撒手而去，坐視患者就木，而欲自眩其技神，無恥之尤，莫此為甚。