【醫(yī)家】龐贊襄
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】出血、腎陰不足、肝經(jīng)郁熱、舌質(zhì)紅、視網(wǎng)膜出血、郁、眼底出血、脈弦稍數(shù)、反射消失、脈弦數(shù)、苔白、水腫、遠視、近視、黃斑、愈后、
【內(nèi)容】
鞏某，男，20歲。
初診：1986年12月29日。
主訴及病史：左眼突然視物不見十天。
診查：左眼視力0.04，左眼視盤邊界欠清，視盤上下方可見大片狀出血，鼻上支、顳下支靜脈旁有大小不等點片狀出血，黃斑區(qū)有水腫，中心窩反射消失。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦稍數(shù)。診為左眼視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。
辨證：腎陰不足，肝經(jīng)郁熱，脈絡受阻，迫血妄行。
治法：滋陰益腎，涼血解郁。
處方：生地黃12g白芍10g丹皮10g知母10g蟬蛻10g木賊10g女貞子10g赤芍10g黃芩10g甘草3g水煎服，每日1劑。
二診：服藥5劑，檢查左眼視力為0.3，眼底左眼視網(wǎng)膜靜脈出血較前吸收。前方藥繼服。
三診：1987年1月22日。左眼遠視力0.6，近視力1.0，視網(wǎng)膜出血全部吸收。前方藥隔日再服，以善其后。愈后觀察一年，未見復發(fā)。
按語：本患者為20歲青年人，別無他病，外眼正常，只是眼底出血，以致視物不見。舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。證屬腎陰不足，肝經(jīng)郁熱，脈絡受阻，迫血妄行，上犯于目而成本病。方中以生地黃、丹皮、白芍、知母、黃柏、女貞子滋陰益腎，壯水制火；蟬蛻、木賊、赤芍、黃芩清肝解郁，疏通脈絡；甘草調(diào)和諸藥。診斷明確，遣藥配伍得當，故收效較佳。