【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痰、氣滯痰郁、痰濁、燥、痛、脈沉遲、血虛、痰厥、神昏、傷陰、氣虛、積、
【內(nèi)容】
氣虛痰厥
張嫗，脈沉遲而滑，氣滯痰郁，積于肺胃之絡(luò)，久而成厥，發(fā)則氣塞神昏，臥不能起，狀類痛證。年過五旬，氣血已衰，驅(qū)除匪易。經(jīng)云，治痰先治氣，議順氣導(dǎo)痰法。
豎劈黨參八錢陳皮一錢旋復(fù)花一錢五分朱拌茯神四錢石菖蒲四分朱拌川石解三錢大生地五錢制半夏一錢五分鮮橘絡(luò)一錢五分鹽煮石決明一兩
又：脈象頗平，稍嫌無(wú)力，舊時(shí)痰疾竟未舉發(fā)，前藥頗合病情。照前方去旋復(fù)花橘絡(luò)，加黨參七錢，炒香丹皮一錢。
又：脈象頗平，但嫌少力，痰癥漸愈未發(fā)，仍宜再為調(diào)補(bǔ)，擬加味服蠻煎。
豎劈黨參一兩陳皮一錢茯苓三錢原枝地黃六錢生熟石菖蒲三分制半夏一錢五分，蒸冬術(shù)一錢五分茯神三錢炒丹皮一錢炙甘草五分青花龍骨二錢煅牡蠣三錢橘葉一錢
丸方：照前方加十倍，煉蜜為丸，桐子大，每晨空心開水送三錢。
（《吳門治驗(yàn)錄》）
按：年過五旬，氣血已衰，氣滯痰郁，清陽(yáng)不得升發(fā)，痰動(dòng)蒙敝空曠之野，神明不行則厥。狀類痛者，以其屢發(fā)昏厥而移時(shí)乃蘇。方以滌痰湯加減，順氣導(dǎo)痰，重用黨參益氣扶正，佐石決、復(fù)花以降逆。痰乃濁邪，治宜剛燥，何以不避生地石解之陰柔？蓋食入之水谷，不能化精微以充陰血，轉(zhuǎn)為痰濁以害正，痰濁盛則陰血虛。治痰而加生地，乃取金水六君煎之意，滋水以上濟(jì)心肺，且監(jiān)剛燥之傷陰，剛?cè)嵯酀?jì)，扶正除痰。
治痰先治氣，氣降則痰降，氣順則痰消，乃不易之法。然年邁之人氣血已衰，順氣又不任克伐，故陳皮僅用一錢，菖蒲只用四分，而黨參卻重至八錢，可謂用心周匝，輕重得宜。