【醫(yī)家】于群辰
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】痛、舌質(zhì)紅、瀉火、肝經(jīng)風(fēng)熱、關(guān)節(jié)酸痛、視力減退、視物模糊、壓痛明顯、苔薄黃、炎癥、頭痛、耳鳴、少苔、流淚、口干、咳嗽、畏光、濕、
【內(nèi)容】
張某某 男，26歲，工人。于1979年11月19日就診。
左眼視物模糊、灼痛、畏光流淚，視力減退月余。伴頭痛耳鳴，咳嗽口干。曾于門診治療，診斷為“色素膜炎”。 口服維生素類、碘劑，服用強(qiáng)地松球后注射等，均無效。
檢查：右眼視力1.2，左眼視力0.6。左眼球結(jié)膜混合充血，角膜后壁色素沉著，房水混濁，虹膜紋理不清，晶狀體前囊色素沉著。眼底可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、色紅，網(wǎng)膜色澤污穢，中心凹光反射晦暗。眼球壓痛明顯。血沉15毫米/小時(shí)。舌質(zhì)紅、少苔，脈象弦數(shù)。
辨證：肝經(jīng)風(fēng)熱。
治則：平肝瀉火，祛風(fēng)止痛。擬用疏肝解肌明目湯。
處方：
當(dāng)歸10克 赤芍9克 川芎9克 蒲公英15克 石決明30克 石膏25克 生地25克連翹10克青葙子15克 龍膽草10克 鉤藤6克 防風(fēng)10克菊花10克夏枯草25克 金銀花10克 柴胡6克 甘草3克
5％糖鹽水1000毫升，氫化可地松100毫克，四環(huán)素1克，靜脈滴注，每日1次（10次為一療程）。
二診（11月26日）：服7劑，周身輕松，唯關(guān)節(jié)酸痛。守上方加川羌活6克，獨(dú)活6克，大青葉30克。7劑。
三診（12月3日）：繼服7劑，眼脹消退，氫化可的松減半。
四診（12月17日）：又服7劑，右眼視力1.5，左眼視力1.0，諸癥日減，效不更方。
五診（12月25日）：角膜后壁色素較前有所吸收，虹膜紋理好轉(zhuǎn)，晶狀體前囊少量色素。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈象弦數(shù)。停用它藥，繼服中藥。
上方又服20余劑，角膜色素全部吸收，虹膜紋理清晰，眼底色澤好轉(zhuǎn)。改服石斛夜光丸以善其后。
按：西醫(yī)治療用抗生素配合激素，用以控制炎癥發(fā)展，用維生素類以改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)，保護(hù)視功能。中藥以清熱解毒、平肝瀉火、祛風(fēng)止痛、滋腎養(yǎng)肝、利濕明目等法治之。（《眼?病》）