【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、痰、氣郁、氣短、燥、郁熱、心火、胃火、痰多、石水、內(nèi)熱、口苦、咳嗽、火傷、肝火、
【內(nèi)容】
李。咳嗽時(shí)作，痰出不爽，痰色膠粘光亮，間或聲如拽鋸，口苦氣短，肌肉日削。此由內(nèi)熱冒風(fēng)，郁于肺絡(luò)。肺主灌溉，百脈失其潤(rùn)下之性，則相火反夾諸經(jīng)之火上蒸耳。左寸弦數(shù)，此肝失制而木火愈張，心失養(yǎng)而君火遂旺也。右關(guān)細(xì)數(shù)者，肺胃俱以下降為職，肺氣郁而上升，則胃亦失其下行之性，不能降其濁熱，而胃亦郁而不暢也。右寸更細(xì)者，本經(jīng)既有郁熱，又為諸經(jīng)之火所灼，肺氣郁遏不宣也。其或聲如拽鋸者，金實(shí)不鳴也。氣短者，壯火食氣也。前以清燥救肺湯加清絡(luò)開(kāi)郁之品，痰漸能出，聲亦略清，而火勢(shì)仍在，則以盛夏火令，炎蒸火位，郁伏之熱蘊(yùn)于中，炎蒸之氣灼于外，病有助而藥無(wú)助，所以無(wú)大效也。擬以麥冬、石斛、蘆根之甘寒，以清肺胃之火；洋參以潤(rùn)燥益氣；桑皮、旋復(fù)、枇杷以疏肺通絡(luò)；杏仁、川貝以開(kāi)郁消痰；蘊(yùn)熱素盛，以滑石、甘草導(dǎo)之。調(diào)理月余，定可就愈。
西洋參麥冬鮮鐵斛川貝杏仁桑皮旋復(fù)花滑石水飛生甘草蘆根枇杷葉
加減：肝火旺則加焦山梔，甚則加蛤黛散。心火旺則加連翹，甚則加鮮生地。胃火旺則加重石斛，甚則加石膏，輕則減之。嗽止則去杏仁、川貝。痰多則加括蔞仁、海浮石。肺氣漸暢則去旋復(fù)花、桑葉，重加西洋參，或加吉林參以補(bǔ)氣；若苦寒之品，化火傷陰者，則須忌之。
另：甘蔗、梨肉、蘆根打汁燉熱溫服，人乳亦可服。