【醫(yī)家】李用粹
【出處】舊德堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、反胃、脅痛、嘔逆、虛、痛、脈細(xì)數(shù)、氣急、惡阻、翻胃、肺痿、肝火、咯血、脈動(dòng)、脈虛、嘈雜、氣促、脹悶、傷肝、腎水、痰白、脅脹、眩暈、愈后、嘔吐、痰、
【內(nèi)容】
徽商朱圣修內(nèi)人，嘔逆吐食，出多入少。皆利痰白沫，眩暈氣急，半月有余。大肉盡消，治者咸謂反胃，謂吐沫，脾敗已無救矣。干余調(diào)治，手少陰脈動(dòng)甚，兩尺滑利，為結(jié)胎之兆，而見惡阻之候，非翻胃也。用人參、橘紅、白術(shù)、半夏、蘇梗、桔梗、赤苓、砂仁、枇杷葉、伏龍肝，水煎服三劑而吐減，數(shù)劑而全瘥，后產(chǎn)一女。
茂才虞葛來，少年多欲，醉飽無憚，初患脅痛，繼而嘈雜，漸成反胃。醫(yī)久無效，邀家君往視，見面色如土，面上兩顴稍帶赤色，六脈細(xì)數(shù)，食飲即吐。歷覽前方，頗不相膠，但四君、理中頻服不瘳，知病不獨(dú)在中州也。信為無陰則吐耳，況諸嘔吐皆屬於火，而季脅又屬肝腎之鄉(xiāng)，即以地黃湯加石斛、沉香。愈后一載。秋前舊癥復(fù)發(fā)。適家君有攜李之行，干予診治。左關(guān)弦長(zhǎng)，知怒氣傷肝，故現(xiàn)獨(dú)大之象，用加味逍遙散而安。又兩月，因勞忍肌恣酒感怒，前癥蜂起，較前尤甚，六脈虛耎，脅痛脹悶，臥則氣塞欲絕，此大虛而得盛候，為脈證相反，法在不治。伊父強(qiáng)請(qǐng)立方，仍有逍遙散，更醫(yī)用小建中湯二十余劑，脅脹稍寬，痛則仍在，咯血稠痰，腥穢難近，復(fù)干余治，往者虛耎之脈，變成蛛絲之細(xì)，兩眸露白，氣促聲嘶，脾元大壞，肺氣?孤危，此肺痿之惡候也。時(shí)冬水將弱，春木方強(qiáng)。延于冬者得腎水之相助也。記初十立春，木氣臨官，肺受其侮，脾受其乘，豈能再延耶？果歿于初十之寅時(shí)。
歙人，方李生儒人，向患左脅疼痛，服行氣逐血之劑，反加嘔逆，甚至勺水難容。脈左沉右洪，明屬怒動(dòng)肝火來侮脾陰，過投峻藥轉(zhuǎn)傷胃氣，俾三陰失職，倉(cāng)稟無由而化，五陽(yáng)衰憊，傳道無由而行。所以中脘不通，食反上涌，斯理之自然毋容議也。方以異功散加白芷、肉桂于土中瀉水，并禁與飲食。用黨參五錢，陳倉(cāng)米百余粒、陳皮一錢，生姜三錢，加伏龍肝水三碗，煎耗一半，饑時(shí)略飲數(shù)口，二、三日后方進(jìn)稀粥。庶胃氣和而食不自嘔，依法而行，果獲奇效。