郁、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦!⒁?
【醫(yī)家】于群辰
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】郁、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦!⒁曃锊磺濉⒏斡魵鉁⒖诳嘌矢伞⒛堪挡幻鳌⑶橹居艚Y(jié)、肝氣郁結(jié)、舌質(zhì)淡紅、飲食無味、苔薄白、舌質(zhì)淡、少苔、月經(jīng)、虛、
【內(nèi)容】
梁某某 女,21歲,教師。于1965年8月10日就診。
暴怒復(fù)感時邪,遂視物不清,頭暈?zāi)垦#孛{脹痛,口苦咽干,飲食無味,月經(jīng)錯后。
檢查:右眼視力0.1,左眼視力0.2。視神經(jīng)乳頭輕度蒼白,邊界清。動脈稍細(xì),靜脈迂曲,視網(wǎng)膜未見異常,中心凹光反射可見。弧形視野呈向心性縮小15~30度。舌質(zhì)淡、苔薄白,脈象沉弦。
辨證:肝氣郁結(jié)。
治則:疏肝解郁,通絡(luò)明目。
處方:
當(dāng)歸10克 白芍12克 柴胡6克 茺蔚子15克 云苓10克 白術(shù)9克 薄荷6克 丹皮9克 梔子10克 香附12克 菊花10克 甘草3克
二診(8月21日):服10劑,頭暈?zāi)垦!⑿孛{脹痛減半,自覺視物清楚,但查中心視力無進(jìn)步。繼服5劑。
三診(8月27日):右眼視力0.2,左眼視力0.3,查眼底依然。舌質(zhì)淡紅、少苔,脈象沉弦。守上方加熟地15克,枸杞子12克,石菖蒲6克,細(xì)辛6克。
服至月余,右眼視力0.5,左眼視力0.7。弧形視野擴大到20~60度。視神經(jīng)乳頭色淡,血管走行正常,中心凹光反射可見。停服湯劑,改服逍遙丸和加減明目丸。
一月后復(fù)查,療效鞏固。
按:因情志郁結(jié),肝失條達(dá),氣血郁閉,經(jīng)絡(luò)脈道失于和暢,甚至阻滯不通,使眼睛得不到精、氣、血、津液的濡養(yǎng),故目暗不明。但在臨證中必須識別,是臟腑虛實所致,還是經(jīng)絡(luò)脈道阻滯而成,不可混淆。本例系肝郁氣滯,脈絡(luò)阻塞而致,故疏肝解郁、通經(jīng)活絡(luò)即可。(《眼病》)