【醫(yī)家】張錫純
【出處】醫(yī)學(xué)衷中參西錄
【關(guān)鍵詞】喘、咳嗽、外感、氣血兩虧、左脈弦、右脈濡、肝血虛、痰飲、痰喘、濕痰、氣虛、咳喘、肺勞、
【內(nèi)容】
天津徐某某，年三十四歲，得肺勞痰喘證。
病因：因弱冠時(shí)游戲競(jìng)走，努力過(guò)度傷肺，致有喘病，入冬以來(lái)又兼咳嗽。
證候：平素雖有喘證，然安養(yǎng)時(shí)則不犯，入冬以來(lái)，寒風(fēng)陡至，出外為風(fēng)所襲，忽發(fā)咳嗽?？人圆灰?，喘病亦發(fā)，咳喘相助為虐，屢次延醫(yī)，服藥不愈，夜不能臥。其脈左部弦細(xì)而硬，右部濡而兼沉，至數(shù)如常。
診斷：此乃氣血兩虧，并有停飲之證，是以其左脈弦細(xì)者，氣虛也。弦細(xì)兼硬者，肝血虛津液短也。其右脈濡者，濕痰留飲也。濡而兼沉者，中焦氣化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者，亦痰飲上溢之所迫致也。擬用小青龍湯，再加滋補(bǔ)之藥治之。
處方：生懷山藥一兩當(dāng)歸身四錢(qián)天冬四錢(qián)寸麥冬四錢(qián)生杭芍三錢(qián)清半夏三錢(qián)桂枝尖二錢(qián)，五分五味子二錢(qián)，搗碎杏仁二錢(qián)，去皮干姜錢(qián)半細(xì)辛一錢(qián)甘草錢(qián)半生姜三片
共煎一大盅溫飲下。
方解：凡用小青龍湯，喘者去麻黃加杏仁，此定例也。若有外感之熱者，更宜加生石膏，此證無(wú)外感之熱，故但加二冬以解姜桂諸藥之熱。
復(fù)診：將藥煎服一劑，其喘即愈，又繼服兩劑，咳嗽亦愈強(qiáng)半，右脈已不沉，似稍有力，左脈仍近弦硬，擬再以健胃養(yǎng)肺滋生血脈之品。
處方：生懷山藥一兩生百合五錢(qián)大枸杞子五錢(qián)天冬五錢(qián)當(dāng)歸身三錢(qián)蘇子錢(qián)半，炒搗川貝母三錢(qián)白術(shù)三錢(qián)，炒生薏米三錢(qián)，搗碎生遠(yuǎn)志二錢(qián)生雞內(nèi)金錢(qián)半，黃色的搗甘草錢(qián)半
共煎湯一大盅溫服。
效果：將藥連服四劑，咳嗽全愈，脈亦調(diào)和如常矣。