【醫(yī)家】張學文
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痰、瘀、肝風、痙、氣短胸悶、胸悶氣短、風痰瘀血、記憶力差、經氣不利、脈沉澀、舌暗紅、不解、舌暗、苔膩、多痰、脈沉、濕、
【內容】
王某，男，51歲。西安市新城區(qū)運輸某廠。
初診：1979年4月18日。
主訴及病史：1978年來每晚睡覺后（約午夜12點許）不自主的點頭，遂即致醒，連續(xù)點10余次而過。有時則連續(xù)不斷，得出戶外游轉，習以揉按頸部令止后再行人睡。但有時則抑制不住，嚴重影響休息，經在西安市某醫(yī)院多次診治，未找出病因，化驗也無異常，故服以谷維素、維生素等藥。
診查：自1979年4、5月開始，伴胸悶氣短，心前區(qū)疼，記憶力差等，但經西醫(yī)檢查，排除心血管疾患。觀舌暗紅，診脈沉澀。
辨證：痰瘀交夾不解，阻絡引動肝風。
治法：活血化瘀，化痰通絡，熄風止痙，佐以升津解肌。
處方：丹參30g川牛膝10g川芎10g山楂15g瓜蔞15g薤白10g茯苓15g天麻12g鉤藤12g僵蠶10g菊花12g葛根12g每日1劑，水煎，分2次早晚服。丹參注射液，每日2支，分2次肌內注射。復診（1979年5月6日）：上方連服8付，點頭基本痊愈，氣短胸悶大減，原方去茯苓加降香10g，桂枝6g，再服7劑，諸癥悉除而愈，未再復發(fā)。
按語：無原因點頭，實屬少見，“怪病多痰”，“怪病多瘀”，故以瘀痰考慮。舌暗苔膩，脈沉見澀，更可證明。肝為風木之臟而主筋，瘀痰交結，日久阻絡，引動肝風，風甚則動。且風痰瘀血交阻，筋脈凝滯不利，故點頭乃作。治以丹參、牛膝、川芎、山楂活血化瘀；瓜蔞、薤白、云苓除濕化痰理氣；菊花、鉤藤、天麻、僵蠶平肝熄風。點頭揉頸則減，說明是陽明經氣不利，中焦津液不升，故加葛根以升津解肌舒筋。全方化痰活血，熄風止痙，佐以解肌舒絡，藥投病機，故如此“怪病”也數劑見愈。