咳嗽、陣咳、慢性支氣管炎、
【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咳嗽、陣咳、慢性支氣管炎、痰、飲食減少、舌苔薄白、舌苔薄、脈濡細(xì)、欲飲、痰少、口燥、感冒、肺燥、肺熱、燥、
【內(nèi)容】
李某,女,28歲
初診1965年10月25日。
咳嗽陣作,痰少,已經(jīng)一月。曾服散寒止咳方藥十余劑,效果不顯。形寒,飲食減少,口燥不欲飲。舌苔薄白,脈象小滑。時(shí)當(dāng)秋令,由于肺燥感寒,氣失清肅。治宜散寒清肺、順氣化痰之法。
炙麻黃八分 杏仁三錢(qián) 生甘草一錢(qián)半
蘇子三錢(qián) 炙紫菀 四錢(qián) 蒸百部三錢(qián)
炙白前二錢(qián) 炙款冬二錢(qián) 海蛤殼四錢(qián)
清炙枇杷葉三錢(qián)(包)
四劑
二診11月1日。
服上方咳嗽曾消失。近日因感冒,昨夜有陣咳,余時(shí)尚輕。
前方加前胡三錢(qián),去海蛤殼。三劑
三診11月9日。
咳嗽甚少,夜間偶有陣咳。舌苔薄,脈濡細(xì)。再予順氣治咳。
蘇子三錢(qián) 杏仁三錢(qián) 生甘草一錢(qián)
前胡三錢(qián) 炙紫菀三錢(qián) 炙白前二錢(qián)
南沙參二錢(qián)
三劑
四診11月19日。
咳嗽已愈,停藥多日。近日復(fù)感風(fēng)寒,咳嗽又作。肺氣失于宣降,再予宣肺散寒,順氣止咳。
炙麻黃八分 前胡三錢(qián) 炙蘇子三錢(qián)
杏仁三錢(qián) 生甘草一錢(qián)半 炙紫菀四錢(qián)
炙款冬五錢(qián)炙白前三錢(qián) 當(dāng)歸三錢(qián)
海蛤殼五錢(qián)三劑
11月30日隨訪。咳嗽已愈,藥已停服。
【按】咳嗽雖已一月,形寒未除,可見(jiàn)仍屬風(fēng)寒未徹。故用三拗湯合止嗽散加減。黃醫(yī)師認(rèn)為,止嗽散化痰止嗽作用很好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤(rùn)燥藥同用。此方對(duì)慢性支氣管炎尤為有效,其中紫菀、百部、白前三味為治咳良藥。紫菀性溫而潤(rùn),用量可適當(dāng)重一些,與百部配合,有肺熱者亦無(wú)妨。百部性寒味苦而潤(rùn),白前溫潤(rùn)降逆,再與甘潤(rùn)之藥配合,相得益彰,取效更為滿(mǎn)意。