【醫(yī)家】萬(wàn)密齋
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】吐、嘔吐、吐乳、傷食、筋骨軟弱、自愈、小兒、胃寒、吐止、昏睡、積、
【內(nèi)容】
教諭熊文村子，二歲病嘔吐，更數(shù)醫(yī)不效，食飲入口即吐出。萬(wàn)視之曰：病可治也。問(wèn)用何方？曰：理中湯。曰：服多劑矣。不效奈何？曰：此在《內(nèi)經(jīng)》乃陰盛格陽(yáng)之病，寒因熱用，熱因寒用，伏其所王，先其所因，則效矣。乃作一劑，取獖豬膽汁童便各半，和藥炒干，煎而服之（即仲景白通湯入人尿豬膽汁之法）。吐立止，后稱渴，以湯飲之，復(fù)作吐。萬(wàn)曰：凡嘔家多渴者，胃脘之津液干也，當(dāng)?shù)靡欢r(shí)吐止，胃氣立，津液生，渴、自止矣。令將前藥渣再煎服之，仍禁其飲食。半日而安。熊問(wèn)：同是理中湯，前用之不效，今用之而效，何也？曰：?公子胃寒而吐，當(dāng)以熱藥治之，乃寒盛於中，投之熱劑，兩情不得，故不效也。今以理中為治寒之主，用豬膽汁之苦寒，小便之咸寒為佐，以從其格拒之寒，藥下於咽，而寒相得入於胃，陰體漸弱，陽(yáng)性乃發(fā)，其始則同，其終則異。故曰：伏其所王，先其所因也。此軒岐之秘旨，啟元子之奧義，張長(zhǎng)沙之良法也。后王民肅子半歲，嘔吐不納乳，昏睡仰臥而努其身，有作慢風(fēng)之候。亦以理中末三分，用水一杯，煎至半杯，入膽汁童便各一匙，攪勻，徐徐灌之而瘥。
鄭氏女患嘔吐。萬(wàn)視其癥，乃傷食吐乳也。家人云無(wú)。乃用理中湯，去甘草，加丁香、藿香不效。又作膽汁童便法亦不效。四日后吐出飯半碗。詢其家人，曰：此兒數(shù)日不食，何得有此。始吾言傷食，汝固云無(wú)，故治不見(jiàn)效。遂取脾積丸投之，取下惡糞如靛，乃五日前所食雞子黃也，所吐之飯，即其時(shí)所食也。壅塞腸胃，格拒飲食，所以作吐，下之即愈。
一兒自滿月后常吐乳，父母憂之，諸醫(yī)不能止。一日問(wèn)萬(wàn)。萬(wàn)曰：嘔吐者，非常有之病也，今常吐乳，非病也。然小兒賴乳以生，頻吐非所宜也。其間有母氣壯乳多，縱兒飽足，飽則傷胃，所食之乳涌而出，此名溢乳。如瓶之注水，滿而溢也。宜損節(jié)之，更服肥兒丸。兒之初生，筋骨軟弱，為乳母者，常懷抱護(hù)持可也，不然則左右傾側(cè)，其乳流出，此名啘乳。如瓶之側(cè)，其水流出也，能緊護(hù)持，則不吐也。有胃弱者，不能受乳以變化之，吐出無(wú)時(shí)，所吐不多，此名哺露。如瓶之漏，不能容受也，當(dāng)補(bǔ)其脾胃，助其變化可也，亦以肥兒丸主治自愈。