【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、舌苔薄黃、舌紅苔黃、脈滑數(shù)、風(fēng)濕病、郁熱、咽痛、舌潤、汗多、高熱、風(fēng)濕、濕、痹、
【內(nèi)容】
高某，女，４４歲
初診（１９７７年６月１１日）
原有風(fēng)濕病，近因新感而高熱二周不退。先寒后熱，每日發(fā)作，胸脘不適，咽痛汗多，關(guān)節(jié)痠楚，大便三日未通，脈滑數(shù)，舌紅苔黃。先從少陽陽明考慮，擬予大柴胡湯。
柴胡４．５克 大黃９克 枳實(shí)４．５克
條芩６克 炙甘草３克 生姜２片

制半夏９克 紅棗２枚 青蒿９克


三劑
二診（６月１４日）
藥后便下二次，熱度初退，納和溲長 ，但骨節(jié)痠痛，舌苔薄黃，脈象轉(zhuǎn)緩，新感已解，須治風(fēng)濕。
桑枝寄生各９克 黑山梔９克 青蒿９克
條芩６克 木防己９克 赤苓９克

陳皮３克 炙甘草３克 枳殼４．５克

四劑
三診（６月１８日）
肢痠見瘥，胸脘亦舒，舌潤脈和，茲擬調(diào)養(yǎng)。
桑枝寄生各９克 赤苓９克 炙甘草３克

陳皮３克 川石斛９ 克 白芍９克
條芩４．５克 炒麥芽９克

七劑
服后諸癥均安而出院。
【按】大柴胡湯原主少陽郁熱，陽明里結(jié)。本例見癥新感而兼挾舊疾；急則治標(biāo)，故初診投以大柴胡湯加減和解通腑。二診時(shí)因便通熱降，故兼治舊疾。方以條芩、山梔、青蒿清解里熱，桑枝、寄生、防己祛風(fēng)勝濕，蠲痹鎮(zhèn)痛，而以枳苓陳草調(diào)氣和胃佐之。最后則以調(diào)養(yǎng)收功。