【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、感冒發(fā)熱、面腫、風(fēng)疹、咳嗽、脈數(shù)、邪郁少陽、舌苔厚、風(fēng)熱、鉤蟲、發(fā)熱、傷寒、舌紅、絲蟲、溫病、熱毒、濕、
【內(nèi)容】
朱 女

初診 曾感冒發(fā)熱，西醫(yī)為注射，退而復(fù)作，有咳嗽，面腫多疹，舌苔厚脫處多，脈數(shù)。

柴胡6克 淡芩6克 姜夏9克
僵蠶6克 丹皮6克 赤芍6克
桔梗4.5克 象貝9克 炒枳實(shí)4.5克
生姜6克 紅棗 4枚
二診 藥后發(fā)出風(fēng)疹，極稠密而癢，退回后又發(fā)匐行疹，唇腫舌紅，脈數(shù)，清解之。


葛根9克 桂尖4.5克 淡芩6克

赤芍6克 焦山梔9克 西河柳9克


象貝母9克 活蘆根45克 鮮茅根12克
生姜6克 六一散12克
【按】匐行疹：原指幼蟲移行疹，系由鉤蟲、蠅蛆、絲蟲及頜口蟲的幼蟲在人的皮膚移行掘進(jìn)所引起的線狀損害，多見于熱帶地區(qū)。此處陸氏代指略高出皮膚表面的鮮紅色或暗紅色的線狀損害性疹塊。


本案患者感冒發(fā)熱，曾用西藥退熱，后又發(fā)熱，且咳嗽、面腫多疹，乃是邪郁少陽，兼有風(fēng)熱之證。所以陸氏以小柴胡為主方，并加僵蠶祛風(fēng)；丹皮、赤芍涼血退熱；再加桔梗、象貝、枳實(shí)化痰祛濁。
二診服藥后，風(fēng)疹熱毒透發(fā)出來，乃是佳象，陸氏用西河柳、葛根、桂尖等透發(fā)；用黃芩、山梔、赤芍、象貝等清熱化痰；用蘆根、茅根清熱祛痰，涼血養(yǎng)陰；再加生姜、六一散清暑利濕止嘔。

此案陸氏合用傷寒、溫病兩種路子，取得很好的療效，也部分體現(xiàn)了陸氏寒溫合一的學(xué)術(shù)思想。