【醫(yī)家】劉子維
【出處】圣余醫(yī)案詮解
【關(guān)鍵詞】痛、寒濕、脾虛、腹脹、郁、濕、寒熱、腰脹、微惡寒、脅痛、郁熱、心陰不足、清氣不升、心下痛、腹脹痛、氣滯、腹?jié)M、滯氣、陽虛、濕痹、氣郁、心火、風(fēng)火、中氣、五臟、痞痛、虛、
【內(nèi)容】
某，腹脹，腰脹，神少，胃不利，心餒，稍稍興寒冷，肚作痛。
木通一錢 防風(fēng)一錢 香附三錢，酒炒 玄參五錢 生白芍五錢生沙參八錢 銀花五錢 生甘草一錢 白術(shù)八錢 艾葉三錢
五付，服四付愈。
李俊注：此心脾各病其本氣也。少陰之上，熱氣主之，心陰不足則陰火盛而心餒。太陰之上，濕氣主之。脾虛不能化濕，則下焦陰?氣郁于濕而不利，故腹脹、腰脹、肚痛。清氣不升則上焦陽氣滯于胃而不行，故胃不利、神少、微惡寒。然心餒而頭不昏，足征上焦郁熱未甚，而火中之土猶未亡也。
玄參補(bǔ)水奉心，銀花保肺清肅以治心餒，參、術(shù)、甘草補(bǔ)脾祛濕痹，補(bǔ)中益肺氣，合艾葉之逐寒濕、利陰氣，香附之通經(jīng)脈、理血?dú)猓灾胃姑?、腰脹、肚痛及胃不利、神少、微惡寒。蓋由脾不健運(yùn)而生之病，健運(yùn)復(fù)則無不迎刃而解也。土不足則木有余，肝氣平則心火降，故用白芍平肝，并用木通下引以為之使。胃逆肝旺則上盛，防風(fēng)則升陽于上，以散頭目滯氣也。
上焦郁熱未甚，故清散從輕。火中之土未亡，故不用元肉，藥隨病變，以平為期，此之謂也。
鄭某氏，心口痛，腹脹，胃不利，肝痛及脅背，痛微作寒熱，月水不調(diào)。
姜黃八分 艾葉三錢 生姜三錢 生梔子五錢 薄荷一錢香附二錢，酒炒 黑豆一兩 白術(shù)五錢 桂枝一錢 生鹿角八錢佛手三錢 當(dāng)歸五錢 柴胡八分
五付愈。
李俊注：此脾虛胃逆也。腹?jié)M自痛、脅背痛及月事不調(diào)，皆脾虛也；胃不利、寒熱、心下痛，皆胃逆也。人身上為陽，胃逆則天氣不降，風(fēng)火上郁，故為寒熱痞痛；下為陰，脾虛則地氣不升，寒濕下郁，故為背腹脹痛。若夫脅痛者，脾陷則生菀于下也，月事不調(diào)者，寒濕郁則血?dú)獠缓鸵病?br>脾虛為此病之本，芪、術(shù)即為此方之君，蓋必中氣旺而后胃氣行，五臟六腑乃受氣也。生姜、薄荷、佛手、姜黃、梔子等宣上焦陽氣之郁，理中上氣血之滯，瀉上焦偏盛之熱，如此則上焦和而天氣降矣。邪盛則正虛，寒濕盛則陽虛。艾葉散寒逐濕，鹿角祛寒通陽，如此則下焦和而地氣升矣。祛寒用鹿角者，同桂枝通太陽督脈之陽，以治背痛也；疏肝用柴胡者，同香附升木行氣以治脅痛也；活血用?當(dāng)歸、黑豆者，同艾葉、香附之逐寒濕、利血?dú)庖哉{(diào)經(jīng)也。
黑豆不僅活血解毒也，人身以下元為本，諸辛、甘之浮動(dòng)，不無礙下焦之定靜，故重用黑豆以靜制動(dòng)，而資鎮(zhèn)攝，其意深矣。