【醫(yī)家】江育仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】腸熱、皮膚干燥、口渴、脈細、嘔吐、泄瀉、煩躁不安、虛實夾雜、小便清、目陷、陰冷、出血、煩躁、腹瀉、汗出、熱毒、露睛、腸鳴、舌糜、神疲、嗜睡、苔腐、燥、濕、虛、
【內容】
劉某，男，18個月。
主訴及病史：起病已1個月。初時突作嘔吐、腹瀉，住某醫(yī)院，經(jīng)輸液等治療，半月后嘔吐方止，泄瀉仍日有三四次，因來就診。
診查：患兒形瘦神委，兩目凹陷，皮膚干燥，四肢陰冷，口渴頻飲，煩躁不安；大便日行三四次，為稀水及乳片，色淡黃有熱臭，便時腸鳴濺射；臥時露睛，汗出不濕，胃納不振，苔腐質絳，脈細。
辨證：患兒感受暑熱，中州升降失司，久利氣脾兩傷，津液被劫，有內陷猝驚之險。
治法：急以酸甘和陰，佐以清其腸熱、溫運脾陽，復方圖治。
處方：鮮石斛10g川連1g炮姜炭1.5g烏附塊2.5g白術5g白芍6g碧玉散12g（包）五味子1.5g藥后大便日行一二次、較濃，煩躁轉安，惟仍面蒼目陷，唇紅燥裂出血，口渴索水，皮膚干燥，小便清，舌糜質絳紅。仍為氣陰兼?zhèn)螅谇耙庠鰮p。
處方：洋參3g霍石斛10g烏梅干2g生白芍10g烏附塊2.5g姜川連1g炙甘草1g另用月石2g，泡湯洗口。服藥3劑后，大便日行2次，已漸轉干，嗜睡減輕，神疲略振，但面色仍蒼，唇紅，脈細未振。是熱毒已清，氣陰之傷未復，再以原方去炙甘草，加牡蠣10g，龍齒10g。另用谷芽10g，煎湯代水。服藥2劑后，患兒痊愈。
按語：泄瀉三旬，腸熱未清，陰陽已傷，系虛實夾雜之證，邪少而虛多。非清化不能除其腸熱；非補益不能安其脾胃，乃取溫清兼施。先則護陰益胃，繼之補氣復陽，佐以清肅余邪，章法分明，方寸有序。