血痹、內(nèi)熱、痛、咳嗽不止、
【醫(yī)家】
【出處】增評(píng)柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】血痹、內(nèi)熱、痛、咳嗽不止、咳嗽痰多、熱咳嗽、口干、潤(rùn)肺、腹?jié)M、少寐、下血、心悸、虛勞、血塊、燥、瘀、郁、瘕、痰、
【內(nèi)容】
病由肝氣橫逆,營(yíng)血不調(diào)。腹中結(jié)瘕,脘脅攻痛,漸致食減內(nèi)熱,咳嗽痰多,當(dāng)臍動(dòng)跳,心悸少寐,口干腸燥。是皆血痹虛勞之象,極難醫(yī)治。姑仿仲景法。
黨參茯苓棗仁乳香沒(méi)藥桃仁當(dāng)歸川貝香附地鱉蟲(chóng)酒炙白蜜
鄧評(píng):種種見(jiàn)證,營(yíng)氣內(nèi)損已甚,何堪此乳、沒(méi)、地鱉之猛攻。雖有黨參,亦難駕馭耳。
再診:前方養(yǎng)營(yíng)化瘀,得下血塊兩枚。腹?jié)M稍軟,內(nèi)熱咳嗽未減。今且和營(yíng)啟胃,退熱止咳,再望轉(zhuǎn)機(jī)。
黨參茯苓丹參陳皮川貝杏仁當(dāng)歸阿膠血余炭地鱉蟲(chóng)
詒按:前兩方仿《金匱》血痹治法,確有見(jiàn)地。后來(lái)咳嗽不止,已屬內(nèi)熱傷肺之象;腹中滿痛,肝氣不平也。愚意仍用潤(rùn)肺疏肝,清陰養(yǎng)血法治之。
鄧評(píng):血塊即下,是或氣之失固,竊恐其病機(jī)有進(jìn)無(wú)退耳。
孫評(píng):川貝消痰,人皆知之,解郁則知之者罕。方中靈巧,乃在地鱉一味。