【醫(yī)家】樊伯賢
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、遺泄、痰熱、多疑善恐、便干、燥、痰阻心竅、舌質(zhì)紅、脈浮弦、舌嫩紅、苔白、苔干、心煩、心火、夢遺、夢泄、咽干、口苦、咳痰、驚恐、滑數(shù)、遺精、膽怯、舌燥、積、
【內(nèi)容】
賴某，男，20歲。
初診：1963年9月7日。主訴及病史（家人代訴）：平素多疑善恐，遇事膽戰(zhàn)心驚，寡言善笑，不肯與人相見及與生面人共桌飲食，有時甚至不敢出戶門，連臥也要人防護(hù)始能入睡，驚惕易醒，遺泄頻作，每周一至四次不等；多為有夢。口苦，舌燥，咽干，咳痰黏稠難咯，心煩，尿短赤，便干結(jié)。
診查：神志慌張，舉止不定，舌質(zhì)紅，苔干白少津，脈浮弦滑數(shù)且乍大乍小。曾服溫膽湯、定志丸、知柏八味丸等，時或少效，遺泄未見停止。
辨證：肝主謀慮，膽主決斷，肝膽積熱，熬液成痰，痰阻心竅，故善驚恐而膽怯，精室受擾而致遺。
治法：清肝膽，滌痰熱。
處方：玄參12g丹參12g小菖蒲6g橘絡(luò)6g川黃連6g瓜萎根15g竹茹15g浮海石15g川貝母10g南丹皮10g山梔子10g白芍10g生荸薺30g3劑。每天1劑。
二診：遺精已止，咯出大量黏痰，疑恐驚惕減輕，稍肯與人接觸。舌嫩紅，苔白稍潤，脈尚滑，大小已勻。溺短赤，便干結(jié)。
處方：原方藥再服3劑。
三診：遺泄未復(fù)作，諸癥已解，黏痰大減，便仍干結(jié)。
處方：前方去苦寒之川黃連、梔子，加入滋燥養(yǎng)陰的北沙參12g、麥冬12g、珍珠殼30g，3劑。后服藥調(diào)理及精神調(diào)節(jié)而愈。
按語：多疑善恐，多為肝膽痰熱現(xiàn)癥。肝膽痰熱內(nèi)熾，擾及君心，心火妄動，相火隨之，而為夢泄也。擬清肝膽，潤燥豁痰，為清源之策也，故病除而夢遺亦止。