【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】神昏譫語、舌干絳、氣急、氣促、齒衄、脈數(shù)、虛、衄、
【內(nèi)容】
徐左 十二月五日
神昏譫語，唇舌干絳，舌苔如荔子殼，齒衄，氣促鼻扇，已四日夜不得寐，常用手自尋唇鼻。病已兩星期，現(xiàn)在熱入營(yíng)分，大虛之候，有險(xiǎn)。
烏犀尖（磨沖）0.6克，釵斛9克，杏仁9克，鮮生地12克，川貝9克，天、麥冬各9克，歸身9克，茯神9克，橘白、絡(luò)各3克，茅根（去心）9克，茅花4.5克。
二診 十二月六日


藥后病不見瘥，仍神昏譫語，唇衄，齒焦，目眊，氣急鼻扇，日夜不安，寐常攝衣摸裳，據(jù)眼光與氣急，恐其肺已壞，脈數(shù)甚，病情奇重，誠(chéng)無多希望。
烏犀尖（磨沖）0.6克，杏仁9克，根（去心）9克，天、麥冬各9克，鮮生地15克，川貝9克，歸身9克，炙紫菀3克，北沙參3克，橘白、絡(luò)各3克，釵斛9克。

藥分兩次服，每服隔開四點(diǎn)鐘。另用皮硝隔布一層縛當(dāng)臍。
【按】此案“神昏譫語，唇舌干絳，舌苔如荔子殼，齒衄，氣促鼻扇”，為熱邪深入營(yíng)血之重證，故初診之時(shí)施以犀角地黃湯；然藥后病不見差，諸證仍重，病機(jī)未變，故仍宗前法。熱邪深入營(yíng)血，病情奇重，雖施法得當(dāng)，然救治已晚，故無回生之功。