【醫(yī)家】毛鳳罔
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】濕、頭重、燥、苔薄白而滑、身熱無汗、舌苔白、腫脹、寒濕、身熱、麻痹、口淡、汗出、濕熱、痰、痛、吐、積、
【內(nèi)容】
毛子培，年三十一歲。
病名：冒濕。
原因：初夏淫雨纏綿，睛后濕氣上蒸，晨起冒霧而行，遂感其氣而發(fā)病。
癥候：頭重如裹，身熱無汗，遍體不舒，四肢倦懈。
診斷：脈右浮緩而軟，左微弦而滯，舌苔薄白而滑，此濕氣蒙于皮毛，而未傳經(jīng)入里，汪訒庵所謂輕則為冒也。
療法：宣疏表濕為首要，故以蘇、藿、苓皮為君，辛散芳淡以取微汗，蘭、竹、青箬為臣，清芬淡泄以化濕，佐以桂枝術(shù)微辛而淡，達其肢體，使以蔻殼，助茯苓以皮達皮也。
處方：紫蘇葉一錢佩蘭葉錢半淡竹葉錢
半青箬葉錢半白蔻殼八分藿香葉錢半先
用浙芩皮八錢桂枝木八分煎湯代水。
次診：一劑而微微汗出，頭重肢懈均除，二
劑而身熱退，遍體舒，惟胸中略痞，口淡胃鈍，
兼吐稀痰，溺亦短少，脈左弦象雖退，右尚緩
滯，舌苔白轉(zhuǎn)微黃，治以辛通淡滲，二陳合四
芩湯加減。
次方：姜半夏錢半浙茯芩四錢豬芩錢半
杜藿梗二錢新會皮錢半生苡仁四錢澤瀉錢
半炒谷芽二錢
效果：連服三劑，胸寬胃健，小便暢利而
痊。
廉按：前哲倪松亭曰：治濕之道非一，當(dāng)
細(xì)察表里上下，為用藥之準(zhǔn)的。如濕氣在于皮
膚者，宜用麻、桂、二術(shù)以表其汗，譬如陰晦非雨不晴也，亦有用羌、防、白芷等風(fēng)藥以勝
濕者，譬如清風(fēng)薦爽，濕氣自消也；水濕積于
胃腸肚腹腫脹者，宜用遂、戟、芫、丑之屬以
攻其下，譬如水滿溝渠，非導(dǎo)之不去也；寒濕
在于肌肉筋骨之間，拘攀作痛，或麻痹不仁者，
宜用姜、附、丁、桂之屬以溫其經(jīng)，譬如太陽
中天，則濕自干也；濕氣在于臟腑之內(nèi)，肌腠
之外，微而不甚者，宜用術(shù)、蒼、樸、夏之屬
以健脾燥濕，譬如微濕，以灰糝之則濕自燥也；
濕熱在于小腸膀胱，或腫或渴，或溺閉不通者，
宜用二芩、車、瀉之屬以滲利之，譬如水溢溝
澮，非疏通其實不達也。學(xué)者能于斯理玩熟，則
治濕之法，必中鵠矣。此案治冒濕輕癥，毋須
麻、羌重劑，初方五葉、桂、苓，清穩(wěn)新穎，接
方二陳四苓，剛剛恰好。