咽干、喉痛、喉梗、舌紅、內(nèi)
【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案評議
【關(guān)鍵詞】咽干、喉痛、喉梗、舌紅、內(nèi)熱、咳嗽、風熱、病輕、郁、痛、痰、濕、
【內(nèi)容】
耐安少奶奶,喉梗白腐,時有形寒,風邪郁阻清空,先宜清涼撤表,參以化痰展肺。
霜桑葉三錢 大力子二錢 大貝母二錢 荊芥一錢 薄荷葉四分 木蝴蝶八分 橘紅絡各五分
再診:喉痛較松,白腐亦退,昨夜汗泄頻頻,咽干覺渴而不引飲,腹笥自知有熱,乃肝陽內(nèi)憂,得食則腹中微痛,便通干結(jié)不多,小溲熱注,是外邪化而內(nèi)熱濕,真液素虧,踵昨意參和肝導赤,庶幾將從府泄。
射干八分 馬勃六分 大貝母二錢 川楝子二錢 木通七分 銀花二錢 枳殼六分 六神曲錢半 焦山梔二錢 白茅根肉三錢 玄參二錢 麻仁錢半 淡竹葉二錢 原枝金斛二錢(弗炒劈開先煎)
三診:喉梗遞減,舌紅亦淡,入夜咳嗽咽干,再以泄肝和陰。
白芍錢半 銀花二錢 白前二錢 大貝母二錢 黃射干四分 丹皮錢半 橘核錢半 橘絡七分 川楝實錢半 北沙參錢半 條芩錢半 竹茹二錢 木通七分 生紫苑錢半 冬瓜子仁三錢(打) 麻仁錢半 原枝金釵斛三錢(劈開先煎)
翌日大解甚暢,小溲甚熱,去麻仁、木通、丹皮,加海浮石、海金砂。
【張山雷評】 耐安即醴泉賢郎,其令正素稟清癯,山雷寓滬,曾屢見之。此案以真陰素虧之體,風熱外束,肺氣壅遏,上陵清竅,喉痛已見白腐,雖屬輕證,須觀其進藥清靈,輕微淡遠,雖甚平常,頗有斟酌,設或分量稍多,即慮病輕藥重,柔脆稟賦,極易變幻。(《古今醫(yī)案評議》)