【醫(yī)家】孟令韜
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】脈象細(xì)數(shù)、性情急躁、失眠多夢、陰虛火旺、肝經(jīng)風(fēng)熱、角膜炎、肝熱、火疳、勞累、熱毒、舌紅、畏光、瀉火、流淚、痛、積、
【內(nèi)容】
基某某 女，38歲，市民。于1972年12月26日就診。
因勞累、性情急躁，半月前眼發(fā)紅，頭疼，食欲不佳，失眠多夢。某醫(yī)院診斷為“鞏膜炎”。用激素類、青霉素、硫代硫酸鈉、維生素B1、維生素C、維生素B2、利眠寧、維生素A、?D膠丸等藥內(nèi)服，1％狄奧寧眼液點(diǎn)眼，效果不顯著。
檢查：右眼視力0.2，左眼視力0.8。右眼睫狀充血（++），角膜上方有灰白色翳及新生血管，外側(cè)有舌狀浸潤，稍隆起，色暗紅，蔓延入角膜淺實(shí)質(zhì)層，角膜周圍其它區(qū)域透明，虹膜紋理及瞳孔大小尚正常。舌紅、苔稍黃，脈象細(xì)數(shù)。
辨證：肝經(jīng)風(fēng)熱，上攻于目。
治則：清肝熱，祛風(fēng)退翳。
處方：
菊花15克 柴胡9克 金銀花9克 蒲公英12克 谷精草9克 知母9克 丹參20克茯神15克 白蒺藜12克 茺蔚子12克 每日1劑，水煎服。
內(nèi)服維生素B1、維生素C，外用1％狄奧寧眼液點(diǎn)眼。
二診（12月29日）：服3劑癥狀減輕，局部變化不明顯。右眼視力0.4，左眼視力0.9。上方加減繼服。
三診（1973年1月3日）：又服3劑，畏光、流淚、疼痛消失，食欲增進(jìn)，睡眠改善，視力提高。右眼視力0.9，左眼視力1.2，角膜血管大部分吸收，渾濁消退，已恢復(fù)透明性。上方去金銀花、蒲公英、防風(fēng)、知母，加生地、熟地各9克，雞血藤12克。每日1劑，煎服。再診時(shí)右眼視力1.0，左眼視力1.2。隨訪數(shù)年情況良好。
按：鞏膜炎中醫(yī)稱為“火疳”，分為淺層和深層鞏膜炎，可引起許多合并癥，易復(fù)發(fā)，青年女性患病者居多。
角膜、鞏膜屬肝，結(jié)膜屬肺，如鞏膜炎蔓延至角膜上稱舌狀角膜炎，為肝、腎二經(jīng)熱毒火邪蘊(yùn)積而成；或因陰虛火旺，上攻于目。可采取清熱解毒降火，或?yàn)a火解毒，或養(yǎng)陰清熱等治療。（《眼病》）