【醫(yī)家】高輝遠
【出處】高輝遠臨證驗案精選
【關鍵詞】痛、腫脹、痄腮、流行性腮腺炎、皮膚瘙癢、食欲不振、脈細數、壅滯、發(fā)熱、口渴欲飲、全身不適、熱毒蘊結、吞咽困難、大便干燥、邪入少陽、苔薄黃、苔薄白、欲吐、腫痛、惡心、兒風、腫毒、風毒、汗出、脹痛、外感、咽痛、溫邪、畏寒、舌紅、瘡瘍、口渴、郁、
【內容】
徐某 女，2歲，于1989年2月15日初診。患兒母訴4月前突感畏寒、發(fā)熱，體溫39.8℃，腮腺部紅腫痛，局部發(fā)熱，張口咀嚼則脹痛更甚，咽痛，吞咽困難，惡心欲吐，食欲不振，全身不適。當時在某醫(yī)院診斷為流行性腮腺炎，服藥后，體溫降至正常，但腮腺部腫脹始終未消，伴有食欲不振，口渴欲飲，大便干燥，2～3日一次等癥狀。又服中藥數劑，癥狀仍未減輕，故來高師處求治。診察舌質尖紅，苔薄黃，脈細數。證屬表邪未解，熱毒蘊結所致，治宜疏風清熱，解毒軟堅，消腫止痛。藥用芥穗8克，防風8克，昆布10克，海藻10克，川連8克，連翹9克，赤芍10克，玄參10克，地丁8克，官桂6克，土茯苓10克，牛蒡子8克，忍冬藤15克。7劑藥后腮部腫脹疼痛稍減，口渴減輕，大便1～2日1行，食欲有增，然覺臀部及四肢外側皮膚瘙癢，午睡汗出，舌紅，苔薄白，脈細數。原方加地膚子8克，連投14劑，腮腺疼痛緩解，腫脹消退，皮膚瘙癢減，食納、寐況均佳，病遂告愈。
按：流行性腮腺炎，中醫(yī)稱之為“痄腮”。《瘡瘍經驗全書·痄腮》：“此毒受牙根耳聤，通于肝腎，氣血不流，壅滯頰腮，此是風毒癥。”《活幼心書·痄腮》：“毒氣蓄于皮膚，流結而為腫毒……多在腮頰之間。”患兒外感風溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽經脈，郁而不散，結于腮部。足少陽之脈起目外眥，上行至頭角，繞耳而行，邪入少陽，經脈壅滯，氣血流行受阻，故耳下腮頰，漫腫而痛。高師辨證準確，用藥恰當，而效果滿意。（《高輝遠臨證驗案精選》）