【醫(yī)家】張山雷
【出處】張山雷專(zhuān)輯
【關(guān)鍵詞】吐、郁、痛、身熱、燥、舌尖、溏泄、冷汗、脘痛、舌光無(wú)苔、舌苔白燥、勞倦傷脾、脈虛數(shù)、舌質(zhì)淡、脈細(xì)澀、脈浮數(shù)、舌苔白、舌尖紅、無(wú)苔、發(fā)熱、乏力、腹痛、腹脹、寒濕、早泄、暈厥、脈遲、脈細(xì)、脈弦、水飲、嘔吐、舌根、舌光、無(wú)神、胃病、耳聾、萎黃、外熱、吐止、苔薄、胸痞、虛、淋、濕、
【內(nèi)容】
張左。大少腹時(shí)常作響，或悠悠而痛，得冷食輒溏瀉，苔薄舌質(zhì)淡，脈細(xì)澀無(wú)神。本是勞倦傷脾之人，因痛而脾更傷，當(dāng)溫中扶土，以仿理中法。
潞黨參9克 炙甘草4.5克 淡干姜2.1克 炒冬術(shù)9克淡吳萸1.2克 白茯苓9克煨肉果3克 炒白扁豆12克
于左。病起冷雨淋身，寒濕不化，馴致萎黃乏力，腹脹脘痛，脈細(xì)且遲，大府溏瀉，舌尖白膩。法用東垣意，參理中導(dǎo)濕。
潞黨參4.5克 生西芪 4.5克 炒車(chē)前9克 明附片2.4克炮姜炭1.2克煨升麻1.2克 懷牛膝4.5克 炒柴胡1.2克焦蒼術(shù)4.5克 生延胡4.5克 帶殼砂仁2粒 小青皮4.5克帶皮苓 9克 天臺(tái)烏藥4.5克
二診：脾陽(yáng)受困，中脘膨脹。兩投溫養(yǎng)，其勢(shì)稍松，脈前細(xì)遲，今已轉(zhuǎn)弦，舌尖紅后半白膩。仍宜溫中運(yùn)脾。
炒西潞黨4.5克 高良姜1.2克煨肉果2.1克 炒柴胡1.2克 臺(tái)烏藥4.5克煨益智仁4.5克 枳實(shí)炭2.1克楂肉炭6克金鈴子6克 延胡6克 九節(jié)草薄1.2克 帶殼白蔻仁2粒陳皮4.5克
三診：木郁侮土，中脘?脹。兩授溫養(yǎng)，痛定而反見(jiàn)水泄，脈右細(xì)弦，左手甚軟，舌根轉(zhuǎn)黃浮。治宜調(diào)和木土。
炒茅術(shù)4.5克 枳實(shí)炭1.2克 炒西潞黨4.5克煨益智3克九草蒲2.1克 北細(xì)辛0.9克 高良姜1.2克 陳皮4.5克廣木香3克 帶殼紫蔻仁2粒，打入
陳兄。溏泄多時(shí)，近則黎明脘痛泛惡，輒至?xí)炟剩浜怪绷鳎?納尚可，脈弦而澀，舌質(zhì)?白。暫以溫納為先。
炒貢潞6克 炒姜炭1.5克 明附片4.5克 淡吳萸1.2克合炒川雅連1.2克 生打代赭石6克 制半夏4.5克 廣木香2.4克 臺(tái)烏藥4.5克 雞內(nèi)金2.1克 廣皮4.5克 生延胡4.5克生牡蠣18克 春砂仁1.2克
二診：大府溏泄，中脘結(jié)痛，嘔吐發(fā)厥冷汗。前授溫中和肝，其應(yīng)頗捷，但停藥兩月，舊恙復(fù)然。脈至弦澀，舌苔白，根本大傷。仍守前法。
炒貢潞6克 生淮山藥6克 炮姜炭1.8克 廣木香2.4克臺(tái)烏藥4.5克 明附片4.5克 川雅連1.2克，同炒 淡吳萸1.2克生延胡4.5克 云茯苓 4.5克 制半夏4.5克 蘇木6克 代赭石9克 紫石英9克 凈萸肉6克 廣皮4.5克
許左。納食即吐，水飲亦然，不納水谷者十余天，加以水泄日十余度。身熱不撤，脈虛數(shù)無(wú)倫，舌?白無(wú)華，亦無(wú)苔。明是陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外，姑議附子理中加減。
原附塊4.5克 炮姜2.4克 川連1.2克 吳萸2.4克炒黨參2.4克 郁金4.5克 椒紅20粒 烏梅炭1.2克焦橘紅1.2克 姜夏4.5克 砂仁殼1.2克 肉果去油，1.5克
二診：昨方服后，竟吐止且納粥飲，泄亦減，夜僅二次，今早又水泄一次。脈左靜右尚數(shù)大，喉舌覺(jué)干，舌尖轉(zhuǎn)紅，中心白亦化，微露燥象，身熱昨夜亦退，今早仍熱而勢(shì)減，恐午后熱尚熾也。議轉(zhuǎn)捩，參和胃陰。蓋吐泄旬余，中州脾胃已兩憊也。病尚可危，冀能步入佳境為吉。
北沙參6克 炒黨參3克 明附片3克 川連1.2克吳萸1.5克 炮姜1.2克 象貝6克 仙露夏6克 帶皮苓9克原枝金石斛9克 焦白術(shù)4.5克 郁金4.5克 肉果2.4克烏梅炭0.9克
三診：昨日午后及夜泄不再作，今早泄下一次。八時(shí)來(lái)診，脈靜?左右調(diào)勻，沉分亦起，外熱全退，舌光現(xiàn)紅，根仍白膩有燥象，自知燥渴而不能引飲。
黨參4.5克 炮姜1.2克 冬術(shù)4.5克 炙甘草1.2克淡附片1.8克杞子6克 沙參6克 吳萸0.9克 川連0.9克牡蠣15克 法半夏4.5克 肉果1.8克 原石斛9克 赤石脂9克馀禹糧9克 砂仁殼1.2克
四診：耳聾身熱是中虛無(wú)主，浮陽(yáng)上升。再進(jìn)理中加味，熱較減而未已，胃納一碗稀飯，脈浮數(shù)，舌光無(wú)苔，少少浮垢，尖邊雖紅亦是假熱。
黨參4.5克 炮姜1.8克 冬術(shù)4.5克 藿香4.5克 佩蘭4.5克 木香1.5克 谷芽4.5克 當(dāng)歸6克 白芍6克 陳皮4.5克砂仁1粒 牡 1.8克
先生自按：藥后熱凈胃加，諸癥就緒。此人先病發(fā)熱，聞醫(yī)者先投防風(fēng)荊芥之類(lèi)，遂吐不止，繼則清熱，乃患水泄，致身尤熱而吐泄不已，乃來(lái)蘭就診。
吳右。胃病七、八年，近更腹痛胸痞，上吐下瀉，脈遲軟弱，舌苔白燥。
干姜2.4克 椒紅14粒 烏梅1.2克 細(xì)辛1.2克 郁金4.5克宋半夏6克 蔞皮3克 高良姜1.8克 附片3克 白芍6克茯苓皮9克 川連0.9克 吳萸1.2克 烏藥4.5克 青陳皮各2.4克