【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、脈虛細(xì)、神疲、尿急、畏寒、尿頻、尿痛、足腫、正虛邪實(shí)、脾腎兩虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、濕熱下注、脈細(xì)數(shù)、舌尖紅、苔白膩、苔薄白、苔黃膩、浮腫、熱淋、熱利、腰酸、腰痛、久病、腎炎、虛、淋、
【內(nèi)容】
張××男54歲工人1975年11月15日會(huì)診
初診：腎孟腎炎反復(fù)發(fā)作已四次，本次因疲勞過度，抵抗力減弱引起復(fù)發(fā)。曾在其醫(yī)院使用抗菌素治療，效果不佳，尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，藥繁試驗(yàn)十二種抗菌素中僅卡那霉素有輕度敏感，故邀張醫(yī)生會(huì)診。主訴尿頻、尿急、尿痛，腰痛如折，少腹作脹，脈細(xì)數(shù)苔黃膩舌尖紅。證屬濕熱下注。治擬清熱、利濕、通淋。處方：瞿麥15克萹蓄15克石葦9克黃芩6克粉萆薢12克焦米仁9克赤芩9克桑葉6克生草梢9克七劑。
復(fù)診：藥后尿痛、尿急有好轉(zhuǎn)，尿頻尚有，畏寒神疲，腰酸足腫，胃納不香，苔薄白，舌質(zhì)胖嫩，脈虛細(xì)。脾腎兩虛，余濕未消。治擬益腎健脾而利濕。處方：炙黃芪9克黨參9克脫力草9克熟地9克淮山藥9克赤芩9克澤瀉12克蒼術(shù)9克青陳皮各3克焦谷麥芽各9克清炙草6克七劑。
再診：臉浮足腫，神疲畏寒，苔白膩質(zhì)胖嫩，脈虛細(xì)。正氣已虛、濕邪留戀。治擬扶正達(dá)邪。
處方：熟附塊12克黨參9克炙紫芪9克，淮山藥9克狗脊9克川斷9克金櫻子9克桑螵蛸9克姜半夏9克炙甘草9克七劑。
四診：浮腫消退，尿培養(yǎng)陰性，余證明顯好轉(zhuǎn)。原方續(xù)進(jìn)七劑，以資鞏固。
【《張志雄醫(yī)案選》】
按：本例因久病濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，發(fā)為熱淋，正虛邪實(shí)，治分先后，先擬八正散清熱利濕，繼投以益腎健脾之劑，治療一月，病獲痊愈。