【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、腎虛水泛、虛、濕熱、便溏、吐、咽喉阻塞、咳嗽不止、肺失清肅、痰嗽、老年、咳嗽、燥、濕、
【內(nèi)容】
鄭嫗（讀yu音區(qū)，年老婦人），患咳嗽， 自覺(jué)痰從腰下而起，吐出甚冷。醫(yī)作腎虛水泛治。漸至咽喉阻塞，飲食礙進(jìn)，即勉強(qiáng)咽之，而胸次梗不能下，便溏溲頻，無(wú)一人不從虛論。孟英診曰：脈雖不甚有力，右部微有弦滑，苔色黃膩，豈屬虛證？以葦莖湯*合雪羹*加貝母、知母、花粉、竹茹、麥冬、枇杷葉、柿蒂等藥，進(jìn)十余劑而痊。
按：老年而患痰嗽之證，極易引人聯(lián)想與“元海根微， 腎氣不納”有關(guān)。況其自覺(jué)“痰自腰下而起”，又且“吐出甚冷”，固毋怪群醫(yī)皆作“腎虛水泛”治。殊不知此病之脈雖不甚有力，而右微弦滑；舌無(wú)浮嫩之形，而苔卻黃膩。乃濕熱留滯三焦，肺失清肅所致。醫(yī)作腎虛水泛，藥必厚味溫補(bǔ)。夫以滋填元海之藥，用作治濕熱稽留之癥，故愈補(bǔ)則邪愈實(shí)，而氣愈鈍，馴至上塞咽喉而吞咽維艱，中阻胸陽(yáng)則胸次梗不能下而咳嗽不止，下困脾胃則樞機(jī)失運(yùn)不食，而便溏溺頻。故王氏認(rèn)定此證非虛，乃以肅肺蠲痰，通陽(yáng)化濕理氣為治。疏鑰三焦，調(diào)其治節(jié)。用千金葦莖湯去桃仁，加枇杷葉、雪羹、竹茹、貝母、柿蒂肅肺滌痰，通陽(yáng)理氣泄?jié)?；麥冬、花粉、知母養(yǎng)陰清熱，生津潤(rùn)燥。藥證恰符，雖如此重病，僅用藥十余劑即愈。真不愧為名家手眼。