【醫(yī)家】易思蘭
【出處】古今醫(yī)案按
【關鍵詞】胃飲、痛不可忍、腎經(jīng)火、脈洪數(shù)、牙痛、腎虛、惱怒、脈平、房勞、齒痛、齒長、
【內(nèi)容】
易思蘭治一人患齒病，每遇房勞，或惱怒，齒即俱長，痛不可忍。熱湯涼水，俱不得入。發(fā)必三五日，苦狀難述。竟絕欲，服補陰丸、清胃飲，俱不效。易診其脈，上二部俱得本體，惟二尺洪數(shù)有力，愈按愈堅，乃曰：沉濡而滑者腎脈，洪數(shù)有力者心脈，今于腎部見心脈，是所不勝者侮其所勝，乃妻入乘夫，腎中火邪盛矣。清胃飲惟胃脈洪數(shù)者為宜。今胃脈平和，清之何益？腎主骨，齒乃骨馀，火盛而齒長，補之何益？況有乾姜，更非所宜。乃用黃柏三錢，以滋水泄火，青鹽一錢為引，升麻一錢，升出腎中火邪。藥入口，且漱咽，服后即覺丹田熱氣上升，自咽而出，再二帖，病即全愈。
【俞震按】 此案醫(yī)理講得最精，由于脈象診得的真，而更運以巧思，斯發(fā)無不中矣。清胃散之庸，誠不足責，即泛用滋陰藥，亦難應手。只此三味，詮解甚明，信乎缺一味不可，多一味不必也。余鄉(xiāng)有患齒痛數(shù)年，諸藥不效者。葉天士先生用山萸肉、北五味、女貞子、旱蓮草各三錢，淮牛膝、青鹽各一錢而全愈。此取酸咸下降，引腎經(jīng)之火，歸宿腎經(jīng)。可與易公之方，并垂不巧，而其義各別。（《古今醫(yī)案按》）
按：易案、葉案均為腎虛牙痛，易案用升麻升出腎經(jīng)火邪，葉案用牛膝降下浮遊之火，猶兵分二路，各奏厥功也。名醫(yī)名案，迥然不同也。