【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】毒入血分、紫斑、溫病、舌絳、呃逆、痙、
【內(nèi)容】
毒入血分
吳××，染疫甚劇，諸醫(yī)罔效，邀余診之。余夜至其家，巫者已為祝矣，事畢，為之診。脈少數(shù)，時濡時勁，身現(xiàn)紫斑，便流稀黑，舌絳苔焦，唇手蠕動，呃逆昏糊，熱如火熾，詢其大便，11日未解，索閱前方，先日尚服柴、葛，此則不惟失下，而且火上加油，無怪痙生。遂謂其家曰：癥已危矣，藥恐無濟，其家環(huán)請立方，勢不可卻。即用阿膠雞子黃湯合新訂浮石化斑湯，加天竺黃、石菖蒲各6克，朱麥冬9克。并囑其家曰：此藥服后，必得暢解如膠，解后尚須氣平，或可望生；倘氣息稍促，仍屬不治，詎服頭煎之后，服如行車，病者雖屬昏糊，亦不時自行轉(zhuǎn)側(cè)。命服二煎，藥碗甫釋，得解敗醬半小馬桶，少頃，又解，不獨氣息平允，而蠕動消息，神志較蘇，知索茶湯。旋將原方大黃減去三分之二，又服一劑，斑退液復(fù)，后僅用銀翹湯合五心飲，如炒梔、炒梗米，又進3帖而瘥。
阿膠雞子黃湯：真阿膠6克，雞子黃2枚，先用開水半茶杯，將阿膠燉化，后入雞子黃和勻服。
新訂浮石化斑湯：浮萍9克、煅石膏60克、大黃9克、小生地9克、炒梔6克、牡丹皮9克、人中黃4.5克、大青葉（搗汁）大半杯沖服。如無大青葉則用板蘭根9克。
（《現(xiàn)代名中醫(yī)類案選·余奉仙醫(yī)案》）
按：本癥邪熱尚盛且已經(jīng)入血分，而陰耗慘重。擬方中阿膠、雞子黃為扶陰之品。更兼清下并用，得便而緩。案中所用石膏為煅石膏，與溫病家所述有別，一般認為石膏清熱須先用，煅石膏為收斂之品，而本案卻重用60克煅石膏，亦可奏效，看來煅石膏仍可能有清熱作用。