【醫(yī)家】郭中元
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】出血、嘔血、氣隨血脫、便血、面色蒼白、汗出淋漓、身冷、脈輕、冷汗、潰瘍、汗出、虛、
【內(nèi)容】
陳某，男，45歲。
初診：1972年1月5日。
主訴及病史：10天前因突然嘔血，出血量多而住院。入院后，每隔三四天即出血一次，或為嘔血，或為便血。每次出血量約200～500ml。始給予西藥治療，然血終未能止。1月5日夜又發(fā)嘔血和便血，總量為500ml。患者汗出身冷，病情危殆，因無搶救設(shè)施，急邀中醫(yī)診治。
診查：面色蒼白，頭冷肢涼，汗出淋漓如雨，胸部似壓重物，苦悶不可名狀。兩脈輕取虛大，重按空豁若無。血壓降至70/40mmHg。
辨證：出血過多，氣隨血脫。
治法：益氣固脫止血。
處方：人參12g（搗碎）生地黃24g三七粉6g先將人參、生地黃加水煎煮，煎好后濾出藥汁，兌入三七粉，取少飲頻服之法，每次僅給藥一湯匙，少間再給第二次，至完。服藥后嘔血止，冷汗消，頭部四肢逐漸轉(zhuǎn)溫，胸中苦悶減輕，脈搏較前有力。血壓升至115/80mmHg，終于化險為夷。
按語：本案因出血過多，氣隨血脫，非重用人參益氣固脫不能挽救垂危，故以參地煎為主，兼用三七粉止血，此即急則治標(biāo)、緩則治本之意。血止后，患者經(jīng)做上消化道造影，確診為十二指腸球部后壁潰瘍出血。為防再發(fā)轉(zhuǎn)外院手術(shù)治療。