【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痙、虛、瘡毒、膿水淋漓、泄瀉、小兒、誤汗、失血、痘疹、產(chǎn)后、小兒驚風(fēng)、微熱、痰、
【內(nèi)容】
瘡家誤散致痙
何允中，年二十。兩腿瘡毒，膿水淋漓，醫(yī)治半載，內(nèi)服外敷，愈加浮爛。一日忽微熱，身體抽掣，兩目上瞪，喉中痰響，全似小兒驚風(fēng)之形。請余視之，方診脈，其老嫗捧藥一碗，辛散異常。診畢，問所捧何藥，系大秦艽湯也，余擲之于地。遂疏理陰煎加黃芪、附子，大劑與之。連服兩劑，兩眼已不載，身已不強(qiáng)。隨服十全大補(bǔ)湯數(shù)十劑，瘡毒全愈。然此癥實(shí)有天幸，倘不遇余，大秦艽湯已投之矣。蓋醫(yī)者只知風(fēng)邪為害，不知風(fēng)從何來。彼其陰血先已失守，津液枯涸，筋脈不榮，陽氣不藏，是為陰陽兩竭之候。此際收攝已晚，尚堪辛散耶。況古云：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。不但瘡家，凡誤汗、失血、泄瀉、痘疹，以及產(chǎn)后、老弱、小兒諸人，此癥最多，皆當(dāng)審察。
（《謝映廬醫(yī)案》）
按：兩腿瘡毒，膿水淋漓，業(yè)已半載，復(fù)又辛散劫陰，氣血盡耗，筋脈何以得養(yǎng)，不痙何待？仲景有“瘡家禁汗，汗之則痙”之明訓(xùn)，何遽忘耶？不辨虛實(shí)，不察標(biāo)本，不究致痙之由，妄用散風(fēng)息風(fēng)，縱有濟(jì)世救人之心，亦難免淪為庸醫(yī)操刃。“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，乃至理名言。誠如案中所云：“不但瘡家，凡誤汗，失血、泄瀉、痘疹，及產(chǎn)后、老弱、小兒諸人，此癥最多，皆當(dāng)審察。”謝氏疏補(bǔ)陰益氣之劑，二劑痙止，數(shù)十劑瘡毒痊愈。
痙有虛實(shí)，虛實(shí)之別，首重于脈。診脈之法，以沉候為準(zhǔn)；沉候之中，以尺為根。有力為實(shí)，無力為虛，此其大概。然過強(qiáng)亦有虛者，無力亦有實(shí)者，又當(dāng)四診合參，潛心推究，切勿嘻嘻。