【醫(yī)家】汪石山
【出處】名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】瘧、虛、頭痛、吐、自汗、寒少熱多、嘔吐、久瘧、痛、濕、郁、右脈浮、腹痛、夢遺、內(nèi)熱、咳嗽、燥、胸膈痞悶、熱多寒少、左脈浮、胃虛、汗多、脾虛、勞倦、傷寒、身熱、寒熱、吐止、惡食、陽虛、血虛、積、小便短少、飲食少進(jìn)、大便燥結(jié)、勞倦傷脾、小便赤、四肢痛、左脈濡、脹滿、喉痛、勞傷、痔血、倦怠、惡寒、濕熱、吐瀉、脹悶、口渴、過勞、胸痞、血熱、鼻衄、泄瀉、積滯、氣喘、盜汗、氣虛、陰瘧、脈沉弱無力、脈數(shù)無力、大便秘結(jié)、噯氣嘔逆、氣血兩虛、不思飲食、嘔吐泄瀉、脈微欲絕、晝輕夜重、上焦?jié)駸帷⒚}緩無力、面赤身熱、惡寒發(fā)熱、肺
【內(nèi)容】
老人，年近七旬，形色蒼白，勞倦病瘧，瘧止，胸膈痞悶，惡心痰多，不思飲食，懶倦口苦，頭痛，夜夢紛紜，兩腿時瘡，脈皆浮濡無力，且過于緩。醫(yī)書云：脈緩無力者，氣虛也。又云：勞則氣耗。又云：勞倦傷脾，脾傷不能運(yùn)化精微以養(yǎng)心，故心神為之不寧。宜仿歸脾湯例治之。人參二錢，麥冬、白術(shù)各一錢，歸身、酸棗仁、茯神各八分，黃芩、陳皮各六分，枳實(shí)、甘草各五分，川芎七分，煎服二貼，夜臥頗安，但覺后欲吐，或則吞酸吐痰，減去枳實(shí)，加山查七分，吳茱萸二分，服之，仍用參、術(shù)、歸、芎、山梔、山查丸服而愈。
一人年逾四十、形瘦，色紫淡，素勞傷脾。令常服參苓（原刻誤芪）白術(shù)散獲安。住藥一年，復(fù)勞，飲冷酒不爽，是夜頭又被濕，遂致身冷不安，早起面目俱黃。醫(yī)用零筋草根，酒煎服之，吐瀉大作。又加姜煎。則心熱膈壅，不進(jìn)飲食，大便秘結(jié)，瘧作，胸膈痞塞，粥飲不入，食湯則噯氣嘔逆，吐涎，意向甚惡。汪診左脈浮澀（原刻濡）無力，肝脈頗弦，右肺部濡散，脾部浮微，二部脈皆似有似無，或呼吸相引，又覺應(yīng)指。 曰：此脾虛之極也。初因勞熱飲冷，頭又被濕，內(nèi)熱?因郁，故發(fā)為黃。若用搐藥以泄上焦?jié)駸幔瑒t黃自退。乃用草藥酒煎，濕熱雖行，而脾氣存也幾希，且勿治瘧，當(dāng)補(bǔ)脾為急。用人參五錢，橘紅一錢，時時煎湯呷之，令其旦暮食粥，以養(yǎng)胃氣。彼如所言，旬余乃愈。
一人年逾四十，不肥不瘦，形色蒼白，季秋久瘧。醫(yī)用丹劑一丸止之，嘔吐不休，粒米不入，大便或?yàn)a，面赤，妄語，身勢。汪診脈皆浮而欲絕。仲景云：陽病得陰脈者死。今面赤。身熱、妄語、其證屬陽，而脈微欲絕，則陰脈矣，此一危也；《經(jīng)》曰：得谷者昌，失谷者亡，今粒米不入，此二危也；又曰：泄而熱不去者死，今數(shù)泄瀉而面赤身熱不除，此三危也。以理論之，法在不治。古人云：治而不愈者有矣，未有不治而愈者也。令用人參五錢，白術(shù)二錢，炒米（原刻御米）一錢，橘紅（原刻陳皮）八分，煎服至四貼，始漸有生意。
一人年近三十，形瘦淡紫，八月間病瘧。汪診之，左脈頗和而駛，右脈弱而無力。令用清暑益氣湯，加減服之，覺胸膈痞悶。遂畏人參。更醫(yī)作瘧治，而瘧或進(jìn)或退，服截藥，病稍增。延至十月，復(fù)請汪診，脈皆浮小而濡帶數(shù)，右手則尤近不足。 曰：正氣久虛，邪留不出，瘧尚不止也。宜用十全大補(bǔ)湯，減桂，加茯苓，倍參，服之漸愈。
一人年逾三十，形瘦色蒼，八月間病瘧。或用截藥，或用符水，延纏不愈。胸膈痞滿，飲食少進(jìn)，大腸痔血，小便短赤，瘧發(fā)于夜，寒少熱多，自汗。汪診左脈濡小而緩，右脈濡弱無力。曰：此久瘧傷脾也。用人參二錢，白術(shù)、歸身、茯苓各一錢，芍藥八分，黃芩七分，枳實(shí)五分，陳皮六分，甘草四分，煎服。后因痔血未止，吞槐角丸而血愈多。仍服前方而血減矣。
一婦面色淡紫，年逾四十，九月病瘧，夜發(fā)渴多汗，嘔吐，粒食不進(jìn)數(shù)日。汪診脈皆浮濡而緩，按之無力。遂用人參五錢，橘紅八分，甘草七分，白術(shù)一錢，煎服十余貼，瘧止食進(jìn)，漸有生意，但大便二十日不通。再診右脈浮小無力，左脈沉弱無力。前方加歸身一錢，?大麻仁錢半，如舊煎服，病除。
一婦年逾三十，瘦長淡紫，六月產(chǎn)，八月瘧，瘧止，胸膈痞悶，才勞喘咳血，身熱腳冷。汪診左脈濡緩，（原本誤弱）右肺部頗洪，關(guān)尺二部亦弱。以生地黃、白芍、麥門冬、白術(shù)各一錢，阿膠、歸身、牡丹皮各七分，人參八分，陳皮五分，煎服一貼，再令熱服，瀉止膈快。但盜汗而腳軟，前方加黃芪錢半，黃柏七分，依前煎服愈。
一人年三十，形色蒼白，因勞感熱，九月盡病瘧，頭痛口渴，嘔吐，胸膈痞塞，不進(jìn)飲食，自汗倦怠，熱多寒少。醫(yī)用截藥，病增，飲水即吐。汪診脈皆浮大而濡，頗弦。曰：此勞倦傷脾熱傷氣之瘧也。令用人參三錢，黃芪錢半，白術(shù)、麥冬各一錢，枳實(shí)五分，山查七分，歸身、黃柏、知母各七分，干姜、甘草各三分（石翁用藥妙在佐使得宜，后學(xué)須仿此例），煎服三貼，病減。復(fù)勞病作，前方人參加作四錢，服之而安。
一人年三十九，久瘧。醫(yī)用補(bǔ)中益氣湯，或止或作，延及半年。因解發(fā)結(jié)勞傷咳嗽，醫(yī)以前方加半夏、五味，遂致喉痛聲啞，夜不能寢。請汪視之，右脈浮濡，左脈小弱。 曰：《經(jīng)》云：陰火之動發(fā)為喉痹是也。此必色欲不謹(jǐn)，久服參、芪，徒增肺中伏火耳。令以甘桔湯加鼠黏子、蜜炙黃柏，煎服二貼，喉痛除而聲出。繼服保和湯五貼而安。
一人年三十余，形瘦淡紫，素勞久瘧，三日一發(fā)于夜（三陰瘧），嘔吐，熱多寒少，不進(jìn)飲食，小便頻數(shù)，氣喘咳嗽，日夜打坐，不能伏枕幾月矣，頭身骨節(jié)皆痛（數(shù)月不能伏枕，虛也。然真正虛脫不能待幾月之喘嗽，而況兼癥有頭身骨節(jié)痛耶，此為虛中有實(shí)）。醫(yī)作瘧治，病甚，眾皆危之。脈皆浮虛緩弱而不甚大（若脈洪大當(dāng)作極虛治）。汪以參、術(shù)加陳皮、黃柏、枳實(shí)、知母、麥冬、北五味煎服三貼，病退。越二日復(fù)病，令用四物加童便服之，則嗽除喘止，始能就臥。再用八物湯除茯苓，加枳實(shí)、香附，又用枳術(shù)丸加人參、砂仁、歸身、黃芩，吞服調(diào)理，熱來常服童便，半年而安。（加減法妙）
一婦形色脆白，年五十余，憂勞，六月背瘡，艾灸百余壯，瘡散病瘧，身熱自汗，口渴頭暈，嘔吐泄瀉，不進(jìn)飲食，寒少熱多，自用清暑益氣湯，病甚。汪珍左脈浮微，似有似無，右脈浮小，按之不足。曰：病雖屬瘧，當(dāng)作虛治。依方而用清暑益氣湯，固與病宜，但邪重劑輕病不去耳。令以參、術(shù)加作五錢，芪三錢，茯苓一錢，陳皮七分，甘草五分，煎服病退。
一人因冒風(fēng)病瘧，熱多寒少，頭痛倦怠，食少自汗，已服參蘇飲一貼。汪診之，脈皆浮虛近駛。曰：此虛瘧也，非參蘇飲所宜。以參、芪、歸、術(shù)等藥煎服五、六貼而愈。且諭之曰：元?dú)馑靥摚灰税l(fā)散，凡遇一切外感，必須以補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎偌影l(fā)散之藥以佐之，庶為充當(dāng)。
一婦常患咳嗽，加以瘧疾，因左脅有塊，瘧止有孕，嗽尚不寧，喉干痰少，時或嘔吐，出頑痰鐘許方止，夜亦如是。常覺熱盛，胸膈壅滿，背心亦脹，常要打摩。妊已六月，夜半如廁，身忽寒戰(zhàn)，厚覆少頃乃愈。越兩日，夜半又發(fā)寒熱如瘧，肢節(jié)痛，上身微汗，口中覺吐冷氣，胸喉如有物礙，心前虛腫，按之即痛，頭痛氣喘，坐臥不寧。醫(yī)作傷寒發(fā)散，又作痰癥而用二陳，不效。汪往視之，脈皆濡而近滑。曰：胃虛血熱也（此癥亦虛中有實(shí)，但斷以血熱，辨在何處？想因頭痛、四肢痛、心前按之痛耶）。先以四君子湯加黃芩、枳殼、麥冬煎服二、三貼，以保胃氣，繼以四物加檳榔、枳殼、麻仁、大黃三服下之（非明眼如何敢下），遂滯下后重，虛坐努責(zé)，怠倦不食，時或昏悶亂叫，食則脹，不食則饑，四肢痛，腳腫。汪曰：胃虛非湯藥所宜。令合枳術(shù)丸加人參、當(dāng)歸、黃芩，服月余，諸癥悉除，胎亦無損。
一人形瘦色脆，年近三十，四月間，腹痛，惟覺氣轉(zhuǎn)左邊，五日而止，次年四月亦然，八月病瘧，間日一發(fā)，寒少熱多，十余日止，第三年四月、八月，如舊腹痛瘧作，四年、五年四月、八月亦然。但瘧作腹痛，瘧止痛止，旬余瘧除，又瀉痢十余日，瀉止瘧又作，但不腹痛，五日瘧?zhàn)Ｖ俣泻^痛發(fā)熱，腹及右脅脹痛，氣喘溏瀉，內(nèi)黑外?紅，日夜五、六次，內(nèi)熱不減，飲食難進(jìn)。醫(yī)用三乙承氣湯二貼，繼用木香枳術(shù)丸，諸癥稍定。午后發(fā)熱愈熾，遇食愈脹，得瀉略寬（陰火乘脾），頭痛不減。請汪診視，脈皆浮濡近駛。曰：氣屬陽當(dāng)升、升虛則下陷矣。又屢服消克攻下之劑，所謂虛其虛也，安得不脹而頻瀉乎？《經(jīng)》云：下者舉之，其治此病之謂歟？或曰：脹滿者，氣有余也；積塊者，氣固結(jié)也。《經(jīng)》云：結(jié)者散之，有余者損之。今有余而補(bǔ)，固結(jié)而益，何也？（此一辨不可少）汪曰：人身之氣猶天之風(fēng)，風(fēng)性剛勁，揚(yáng)砂走石，孰能御之？孟子曰：至大至剛，是也。餒則為物障蔽，反以為病，若能補(bǔ)養(yǎng)以復(fù)其剛大之性，則沖突排蕩，又何脹滿不散，積塊不行？《經(jīng)》曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病是也。蓋氣之強(qiáng)壯者則流動充滿，或有積滯，亦被沖突而行散，何病之有？氣之怯弱則力小遲鈍，一有積滯，不免因循承襲，積著成病，法當(dāng)升陽益胃。遂以參苓白術(shù)散煎升麻湯（妙神效），調(diào)服月余，仍令丸服一料而愈。
一人形瘦色脆，年三十余，八月因勞病瘧，寒少熱多，自汗體倦，頭痛胸痞，略咳而渴，惡食，大便或秘或溏，發(fā)于寅申已亥夜。醫(yī)議欲從丹溪用血藥引出陽分之例治之。汪診其脈濡弱，近駛，稍弦。曰：察形、觀色、參脈，乃屬氣血兩虛，瘧已深入厥陰矣。專用血藥，不免損胃，又損肺也。淹延歲月，久瘧成勞，何也？ 自汗嗽渴，而蒼術(shù)、白芷豈宜例用？惡食胸痞，而血藥豈能獨(dú)理？古人用藥立例，指引迷途耳；因例達(dá)變，在后人推廣之也。遂以補(bǔ)中益氣湯加川芎、黃柏、枳實(shí)、神曲、麥門冬倍用參、芪、術(shù)，煎服三十余貼，諸癥稍除，瘧?yīng)q未止。乃語之曰：今當(dāng)冬氣沉潛，瘧氣亦因之以沉潛，難使浮達(dá)，況汗孔亦因以閉塞。經(jīng)曰：瘧以汗解，當(dāng)此閉藏之時，安得違天時以汗之乎？且以參、術(shù)、枳實(shí)、陳皮、歸身、黃芩丸服，胃氣既壯，來年二月，瘧當(dāng)隨其春氣而發(fā)泄矣。果如期而安。
一人年三十，形色頗實(shí)，初因舟行，過勞受熱，咳嗽不已，續(xù)又病瘧，素有熱淋，服藥或作或輟。汪診之，脈皆濡弱近緩，左尺略駛。曰：此熱傷氣也。肺為氣主，氣傷肺亦傷矣，故發(fā)咳嗽，其瘧亦因熱?而作。令用人參錢半，白術(shù)、麥冬、茯苓各一錢，歸身、知母各七分，青皮、黃柏、甘草各五分，煎服而安。九月復(fù)舟行過勞傷熱，其瘧復(fù)作，或一日一發(fā)，或二日、三日一發(fā)，或連發(fā)二日（無期而發(fā)虛可知），醫(yī)治不效。仍用前方煎服而安。
一人年三十一，六月中，因勞取涼，夢遺，遂覺惡寒，連日慘慘不爽，三日后頭痛躁悶。（須看“三日后”三字，少陰亦有頭痛，分別陰陽在此），家人診之，驚曰：脈絕矣。議作陰癥，欲進(jìn)附子湯，未決。請汪治，曰：陰癥無頭痛，今病如是，恐風(fēng)暑乘虛入于陰分，故脈伏耳，非絕脈也。若進(jìn)附子湯，是以火濟(jì)火，安能復(fù)生？姑待以觀其變，然后議藥。次日未末申初，果病寒少熱多，頭痛躁渴，痞悶嘔食，自汗，大便或?yàn)a或結(jié)，脈皆濡小而駛，脾部兼弦，此非尋常祛瘧燥烈劫劑所能治。遂用清暑益氣湯減蒼術(shù)、升麻，加柴胡、知母、厚樸、川芎，以人參加作二錢，黃芪錢半，白術(shù)、當(dāng)歸各一錢，煎服二十余貼而愈。
祁邑二尹，北人也。形長魁偉，年逾四十，六月舟中受熱，病瘧，寒少熱多，頭痛躁渴汗多。醫(yī)用七寶飲治之，下愈。汪診其脈浮濡而駛，略弦。曰：此暑瘧也。以白虎湯加人參三錢，煎服十余貼而瘧止。
程侍御，形色清脆，年四十余，素善飲，病熱，頭痛，惡食，泄瀉，小便短少，午后惡寒發(fā)熱。醫(yī)用二陳平胃五苓共一服，治不退，反增腰腹拘急。汪診視，脈皆濡弱，頗弦而駛。曰：耗血傷胃，惟酒為甚，復(fù)加以時熱，外傷其氣，內(nèi)外兩傷，法當(dāng)從補(bǔ)。若用草果、檳榔、常山、半夏燥烈之劑，譬之抱薪救火，寧不益其病耶？遂以人參二錢，黃芪錢半，以益皮毛；不令汗泄；白術(shù)、茯苓、石膏、麥冬各一錢，以導(dǎo)濕熱，不使傷胃；知母、青皮、神曲、黃苓、歸身、川芎、柴胡各七分，以消積滯而和表里，少加甘草三分，煎服十余貼，瘧止。后以參苓白術(shù)散常服，收功。
一人年三十余，八月因勞病瘧，請汪診視，脈皆六至而數(shù)無力。曰：古人云：形瘦色黑者，氣實(shí)血虛也。又云：脈數(shù)無力者，血虛也。?間日發(fā)于午后，亦血分病也。以色脈論之，當(dāng)從血治。但今汗多，乃陽虛，表失所衛(wèi)，消谷善饑，乃胃虛，火乘其土，皆陽虛也。仲景法有憑證，不憑脈者，茲當(dāng)憑證，作陽虛治。以參、芪各三錢，白術(shù)、白芍、麥門冬各一錢，歸身、生地、甘草各七分，黃柏、知母、陳皮各五分，煎服二十余貼。若用尋常驅(qū)瘧劫劑，寧免后艱！（博案；舊刻此案脫二句）
石山翁年逾六十，形質(zhì)近弱，八、九月酷熱，時往來休歙，外有藥劑之勞，內(nèi)有病者之憂，內(nèi)外弗寧，晝夜不靜。至十月初旬，瘧作三日，午后一發(fā)，寒熱不甚，喜熱惡寒，寒去熱來，則覺爽矣。口干微渴，臨發(fā)，昏倦嗜臥，左脈沉小而數(shù)，右脈浮濡無力，亦近于數(shù)，獨(dú)脾部弦而頗洪。瘧去則脈皆大小浮沉相等，惟覺緩弱而已。初服補(bǔ)中益氣湯，十余貼病無加減，夜苦盜汗。繼服當(dāng)歸六黃湯（先補(bǔ)氣血），黃芪每貼四錢，五貼汗止，瘧如舊。再服白虎湯（后清暑邪），人參四錢，石膏三錢，知母一錢，甘草六分，米一撮，煎服十余貼而愈。
一人瘦長脆白，年三十余，久瘧后，盜汗自汗過多，加以傷食，吐瀉大作，吐止而瀉，四日不住，筋惕肉瞤，驚悸夢遺，小便不禁。汪診脈皆緩弱，右則略弦而澀。曰：此下多亡陰，汗多亡陽，氣血虛也。遂以參、芪為君，白術(shù)為臣，山梔、麥冬、牡蠣為佐，酸棗、歸身、山查為使，加以薄桂，煎服旬余，諸癥稍退。半年之間，常覺臍下內(nèi)熱一團(tuán)，烘烘不散，時或夢遺。一醫(yī)議作熱郁，固欲下之。汪曰：此非有余之熱，乃陰虛生內(nèi)熱耳。若欲下之，是殺之耳，宜以前方加黃柏，熱當(dāng)自退。果驗(yàn)。
一人年十七、八時，因讀書忍饑感寒得瘧，延纏三年，瘧愈。寒氣臍左觸痛，熱熨而散，仍或發(fā)或止。后因新娶往縣，復(fù)受饑寒，似病傷寒，吐二日夜不止。即服理中湯、補(bǔ)中益氣湯、固本丸、補(bǔ)陰丸、豬肚丸，其吐或作或止，飲食少進(jìn)。續(xù)后受饑勞倦，食則飽悶，子至午前睡安略爽，食稍進(jìn)，午后氣升，便覺脹悶，胸膈漉漉水響，四肢微厥，吐水或酸或苦、亦有間日吐者，大便燥結(jié)，小便赤短，身體瘦弱，不能起止。汪曰：雖不見脈見證，必是稟賦素弱，不耐饑寒，宜作?飲食勞倦為主，而感冒一節(jié)，且置諸度外。夫氣升脹悶觸通者，脾虛不能健運(yùn)，以致氣郁而然。胸膈漉漉水聲，謂之留飲。乃用獨(dú)參湯補(bǔ)養(yǎng)其氣血，加姜以安其嘔吐，黃柏以降其逆氣。初服三貼，臍左痛除，吐止。將人參加作一兩，吐又復(fù)作，此由補(bǔ)塞太過，而無行散佐使故也。人參減作七錢，附五分，炮姜七分，半夏八分，蒼術(shù)、厚樸各七分，茯苓一錢，服至二十余貼，吐止食進(jìn)，馀病皆減，頗喜肉味。以手揉其肚，尚有水聲汩汩，微感寒，腹中氣猶微動，或時鼻衄數(shù)點(diǎn)，近來忽瀉二日而自止，才住前藥，又覺不爽。前方加黃芪四錢，山梔七分，減黃柏如舊，煎服。或曰：吐水或酸或苦，大便閉燥，小便赤短，諸書皆以為熱；凡病晝輕夜重，諸書皆為血病，今用姜、附者何也？蓋吐水酸苦，由脾虛不能行濕，濕郁為熱而水作酸苦也，姜附性熱，辛散，濕逢熱則收，郁逢熱則散，濕收郁散，酸苦自除；大便燥結(jié)者，由吐多而亡津液也；小便短少者，由氣虛不通運(yùn)化也。故用人參以養(yǎng)血?dú)猓瑒t血潤，燥除，氣運(yùn)溺通矣。若用苦寒之藥，則苦傷血，寒傷氣，反增其病矣。 日輕夜重為血病者，道其常也。此則不然，雖似血病，實(shí)氣病也。醫(yī)作血病，而用固本補(bǔ)陰等藥反不解，非血病可知，所以日輕夜重。日則陽得其位而氣旺，故病減；夜則陽失其位而氣衰，故病重。《經(jīng)》曰：至于所生而持，自得其位而起是也。故病則有常有變，而醫(yī)不可不達(dá)其變也。病將愈猶或鼻衄數(shù)點(diǎn)者，此浮溜之火也。加山梔氣味薄者以潛伏之，久當(dāng)自愈。后聞食母豬肉，前病復(fù)作。汪曰：臟腑習(xí)熟于藥，病亦見化于藥，再無如之何矣。（此案宜熟玩）
一人年逾四十，形肥色蒼，因勞后入房，感風(fēng)，夜半瘧作，自汗，寒少熱多，一日一作。醫(yī)用清脾、小柴胡、四獸等劑不效。漸至二日或三日一發(fā)（三陰瘧）。汪診左脈浮洪虛豁而數(shù)，右脈虛小散數(shù)，頭眩耳鳴，四肢懶倦，手足麻，大便溏，左脅瘧母，時或夢遺，（虛無疑矣）發(fā)則嘔吐多痰，或辰或午，發(fā)至酉戌乃退。每至三十日連發(fā)二次，子時發(fā)至黎明，其發(fā)微；辰時發(fā)至酉戌，其發(fā)如常。乃用參、芪、歸、術(shù)、知?母、麥冬、厚樸、陳皮，大劑與之。初服一劑，痞塊反高，小腹脹痛。汪曰：若藥不瞑眩，厥疾不瘳，再當(dāng)服之（此一轉(zhuǎn)非認(rèn)癥真不能）。數(shù)貼后，脈覺稍靜不數(shù)。病者曰：脈平而病不減，何也？汪曰：瘧邪已深，非數(shù)劑之藥，旦夕之功所能愈，當(dāng)久服，待春分陽氣發(fā)揚(yáng)，方得全愈。茍惑人言，不惟瘧不能止，或癆或鼓，難免后憂。夫瘧因感風(fēng)暑寒水而作也。《經(jīng)》曰：皮膚之外，腸胃之內(nèi)，氣血之所舍也。氣屬陽，風(fēng)、暑陽邪，而中于氣。血屬陰，寒、水陰邪而中于血。先中陽邪，后中陰邪，則先寒后熱；先中陰邪，后中陽邪，則先熱后寒。陽邪多，則熱多，渴而有汗，陰邪多，則寒多而汗少。氣血受邪而居于其舍，悍衛(wèi)之氣運(yùn)行不息，不受邪也。日行陽二十五度，夜行陰二十五度，每一刻則周身一度，行與邪遇則邪壅遏其道路，故與相搏而瘧作也。搏則一勝一負(fù)，負(fù)則不與之搏而悍衛(wèi)無礙，故瘧止矣（可知久病后發(fā)寒熱，忽然無故而止，當(dāng)思元?dú)饷摫M連寒熱不能作耳）。夫邪之盛衰，因氣血之盛衰，氣血盛，邪亦盛，氣血衰，邪亦衰，久則氣血衰，或靜養(yǎng)二、三日，氣血復(fù)盛而邪亦盛，悍衛(wèi)行與之遇，又復(fù)相抗而瘧。每三十日連發(fā)二次者，蓋二十八九、三十日，晦日也，陰極陽生之時，夜半微陽始生，而力尚弱，故瘧發(fā)亦輕，辰則陽旺矣，故瘧亦重。此瘧所感陽邪居多，故隨陽氣盛衰而為之輕重。其三日一發(fā)，非入于藏也，由氣血盛衰而然，非若傷寒之傳經(jīng)也。或曰：邪氣既因氣血而盛衰，今補(bǔ)其氣血，未免邪亦盛矣。曰：邪之所湊，其氣必虛，氣血未補(bǔ)，終未至于強(qiáng)健，強(qiáng)健，邪無容留矣。《經(jīng)》曰：邪正不兩立是也。