寒熱、惡寒、痛、痰濕痹阻、
【醫(yī)家】曹惕寅
【出處】臨床心得選集
【關(guān)鍵詞】寒熱、惡寒、痛、痰濕痹阻、痰熱內(nèi)阻、寒邪外感、溲赤、腎痹、乏力、病后、虛、吐、痰、
【內(nèi)容】
鄔某某 男,16歲。
初診:1963年12月24日。寒熱連經(jīng)五日,兩腿痠痛,屈不能伸,痰韌難吐,便通溲赤,一身惡寒。病屬痰熱內(nèi)阻,寒邪外感。治宜宣化通利
處方:
蘇梗三錢 枳殼錢半 生紫菀錢半 白杏仁四錢 瓜蔞皮四錢 竹茹三錢 牛膝錢半 桑枝一兩 萊菔子四錢 保和丸四錢(包) 木瓜錢半 絲瓜絡(luò)三錢伸筋草四錢 白茅根一兩(去心)
一劑
外?方:
防風(fēng)五錢 羌活五錢 乳香三錢 王不留行一兩 沒(méi)藥三錢 蘇木五錢 木瓜三錢 落得打一兩
同包煎湯,布浸絞?之,自髖部而下,留出趾尖。(慎勿內(nèi)服)
復(fù)診:12月25日。寒熱六天,一身惡寒依然。兩腿痠痛雖見(jiàn)減輕,尚不能伸。痰濕痹阻。治宜前法邁進(jìn)一步。 處方:
獨(dú)活一錢 防己錢半 木瓜錢半 瓜萎皮四錢 絲瓜絡(luò)三錢 枳殼錢半 牛膝錢半 伸筋草五錢 焦米仁五錢 豨薟丸五錢(包) 白杏仁四錢 生紫菀錢半 桑枝(酒炒)一兩 秦艽(酒炒)錢半 白茅根一兩(去心)
三劑外?方同上。
三診:12月28日。經(jīng)服藥四劑后,兩腿能伸,惟起立時(shí)尚感乏力,舉步艱難,胯間有核。治宜兩顧。
處方:
炙紫菀七分 白杏仁四錢 冬瓜子五錢 川斷(鹽水炒)四錢 牛膝錢半 絲瓜絡(luò)三錢 桑寄生五錢 秦艽(酒炒)錢半 木瓜錢半 土貝二錢 赤芍三錢 桑枝(酒炒)一兩 金毛脊四錢 粉萆薢四錢 焦米仁五錢 豨薟丸五錢(包)
五劑
另陽(yáng)和膏二張,貼鼠鼷穴上。
四診:1964年1月3日。兩腿已能走動(dòng),但覺(jué)少力。當(dāng)再標(biāo)本兼顧。
處方:
白杏仁四錢 枳殼錢半 木瓜錢半 桑寄生五錢 金毛脊四錢 杜仲半 川斷四錢 豨薟丸五錢(包) 晚蠶砂五錢(包) 絲瓜絡(luò)(酒炒)三錢
五劑
五診:1月8日。兩腿雖能行走,惟形瘦體虛,胃納欠佳。法當(dāng)培本。再擬前意,佐和胃以備進(jìn)補(bǔ)。
處方:
宋半夏三錢 陳皮錢半 焦米仁四錢 六曲四錢(包) 川斷三錢 桑寄生五錢 杜仲三錢 豨薟丸五錢(包) 金毛脊四錢 木瓜錢半 晚蠶砂五錢(包) 絲瓜絡(luò)(酒炒)三錢
五劑
六診:1月13日。兩腿行動(dòng)如常。病后宜培養(yǎng)氣血,俾早復(fù)健康。
處方:
生黃芪三錢 全當(dāng)歸三錢 杜仲四錢 金毛脊四錢 豨薟丸五錢 桑寄生五錢 川斷五錢 健步虎潛丸五錢
共研細(xì)末。用酒炒桑枝二兩,煎湯調(diào)服。第一期三天,每日服一錢。第二期三天,每日服二錢,分二次服。第三期三天,每日服三錢,分三次服。
七診:1月24日。病雖已愈,但值此隆冬,宜及時(shí)培補(bǔ)。
處方:同上。共研細(xì)末,每服一錢,日服三次。用酒炒桑枝一兩,煎湯調(diào)服。
八診:2月4日。連投養(yǎng)血健身之劑,已得健復(fù)。再予丸劑以增其力。
處方:
健步虎潛丸四錢 六味地黃丸四錢
間日輪流均分早晚二次,用冬瓜皮七錢,通草一錢,桑枝一兩,煎湯吞下。連續(xù)服一月。
按:本例之治,初、二、三診,以祛寒和絡(luò)為主。四、五、六診,從原法佐狗脊、杜仲、川斷,以顧其腎。蓋身半以下之病,皆屬于腎。足攀不能伸,即經(jīng)所謂“腎痹者,善脹,尻以代踵”之義。七、八兩診,乃善后之圖。(《臨床心得選集》)